记者 | 万力闻
“阿sa被名医诊断出轻微中风”，
近日这一话题冲上热搜，引发全网热议。
有人疑惑“年轻人也会中风”？
有人不解“轻微中风是不是不用治”？
也有人不懂“中风”和“小中风”的区别。
带着这些大众最关心的问题，
天津日报记者专访了
天津市人民医院
（南开大学第一附属医院）
神经内科主任医师张美云，
她提醒别被“轻微”和“小”字骗了，
无论哪种都不能坐视不管，
那个一过性的“虚惊”，
也许就是大风暴来临前最后一缕微风。
身体里的“临时工”与“钉子户”
“很多人一听‘小中风’肯定不太重，其实不尽然。”张美云主任说，在临床上，医生们口中的“小卒中”（俗称“小中风”）通常指向两种情况：一种是短暂性脑缺血发作（TIA），另一种是面积很小的脑梗死。
前者，像一场虚惊。病人可能突然手脚麻木、说话含糊，但十几分钟就过去了，做CT也看不出问题。后者，则是脑子里真的堵了一个小点，影响的功能不多，但病灶已经形成。
怎么区分这两种情况？张美云打了个比方。
短暂性脑缺血发作，更像是大血管出了问题。好比一条大河的主干道突然变窄，下游一时缺水，人就有了症状。但水很快又流过来了，症状消失，脑子里没留下“疤痕”。然而，这根狭窄的血管随时可能彻底堵死。一旦堵死，就是大面积脑梗。
AI制图
“第一次可能就是几分钟过去了，血管没堵上，但也许下次堵的时候，一根大血管全堵了。”张美云说，这种“临时工”式的发作，其实是身体发出的最急迫的警报。
而小血管闭塞导致的轻微梗死，则像“钉子户”。它堵的是细枝末节的小血管，症状往往较轻，比如一侧肢体有点不灵活。它可能不会马上要命，但会悄悄累积。一个小点，两个小点……积累多了，人的脑子就慢了，动作迟钝，记性变差。
AI制图
张美云指出，短暂性脑缺血发作更多预示大血管风险，而小梗死则属于小血管病。两者病因不同，但有一个共同点：只要出现了症状，不管多轻，都必须马上查。
“临床上如果不拍片子，不做血管检查，确实分辨不清楚。”但她说，不管是哪种，都是脑血管疾病，都是比较严重的，需要格外重视。
记住“中风120”，别做三件蠢事
普通人怎么判断？
A
一套简单口诀——“中风120”。
“1”是看一张脸：有没有嘴歪？
“2”是查两只胳膊：平举起来，有没有一侧无力往下掉？
“0”是聆听语言：说话是否含糊不清？
张美云介绍，这套办法能识别出80%的卒中，只要出现三个症状中的任意一个，就应尽快就医；剩下的不典型表现，可交给专业医生判断。
AI制图
等待急救时，有三件事千万别做
第一，喂降压药、心脏类药物，都是没用的。
第二，不要喂水喂食。病人可能吞咽困难，强行喂食容易窒息。
第三，别搞“土法”——扎手指、扎脚趾放血，不仅无法急救，还可能会耽误宝贵的抢救时间。
而到了医院，专科医生一般第一步是做头CT检查。“CT对出血很敏感，排除脑出血后，基本就考虑脑梗死的诊断了。”张美云说，如果排除脑出血，且发病在4.5小时之内，就可以启动静脉溶栓治疗。时间就是大脑，每耽误一分钟，都有大量的神经细胞死亡。
张美云特别提醒：短暂性脑缺血发作期间，如果能及时发现血管问题并干预，就能防止它造成永久性损害。这是治疗的黄金窗口。
年轻人别侥幸，中风正在“减龄”
脑血管病，目前是中国居民死因的第一位。更让人警惕的是，它正在变年轻。
“近年来，临床上多了不少年轻患者，从二十多岁到四十岁的都有。”张美云说，脑血管疾病虽然多见于老年人，但年轻人也可能中招，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂，还有吸烟、饮酒习惯的年轻人，风险会明显升高。
AI制图
很多年轻人觉得自己离中风很远，熬夜、外卖、久坐、烟酒不断。殊不知，身体里的血管可能已经在悄悄硬化、狭窄。那个“一过性”的手麻、头晕，可能被当成太累了、没睡好，轻易放过。
专家警告，别让“轻”和“小”两个字麻痹。脑血管疾病从来都是大事，那些看似轻微的症状，只是暴风雨前最安静的警报。
【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】
