干预案例
成都高新区锦城社区卫生服务中心在对学生小陈（化名）进行专业脊柱健康筛查时，发现他存在高低肩、翼状肩胛、头前倾及腰椎前凸异常等体态问题。在为期12周的系统性运动康复干预中，社区康复治疗师在专家指导下，为小陈制定了针对性训练方案，主要包括强化颈深屈肌、中下斜方肌及前锯肌的力量训练，以及胸椎活动度与肩胛骨稳定性练习。经过每周3~4次“线上+线下”结合的系统干预，小陈的体态获得了令人欣喜的改善，头前倾角度减少、翼状肩胛明显收回、双侧肩胛骨对称性提高，腰椎前凸也有所调整，并对持续干预充满信心。
“以前总不自觉驼背，现在慢慢找到了挺直的感觉，肩膀和脖子也轻松多了。”小陈说。更令他家人放心的是，整个干预过程在社区即可便捷完成，免去了频繁往返大医院的奔波。
成都高新区锦城社区卫生服务中心于2025年秋季学期率先启动“青少年脊柱健康管理”专项试点项目，创新构建“医校联合筛查、免费到院评估、个性化数字康复、三级医院专家全程指导”的服务模式，旨在通过早期发现、科学干预与系统管理，有效防控青少年脊柱侧弯及体态不良问题，切实守护青少年“第二生命线”脊柱健康。
筛查出问题的学生，可通过“线上+线下”进行康复训练。
“医校家”协同
确保筛查透明及时
成都高新区锦城社区卫生服务中心转“被动治疗”为“主动管理”，积极联动辖区锦城小学、泡桐树小学天府校区等学校，建立深度合作机制，组建由中心全科医生、康复治疗师、社区护士、公共卫生专员以及学校校医共同构成的专业化脊柱健康筛查团队，走进校园，为五、六年级2000多名学生提供了全覆盖、全免费的专业脊柱健康筛查。
此轮筛查，采用智能化三维电子脊柱测量仪，可快速、无创、精准地评估脊柱形态、对称性及姿势状态；测量结果通过数字化平台实时生成，并通过专用小程序向学校及家长同步反馈，确保了筛查过程的透明度与结果的及时性。
脊柱健康科普讲座。
APP+治疗师
康复训练更灵活
针对筛查发现问题的学生，中心采取“线上+线下”康复训练的方式，打破时间与空间限制，让康复训练更具灵活性。
线上，中心创新引入专属康复APP作为核心执行载体，其集个性化方案制定、视频跟练指导、训练数据监测、效果动态评估于一体。同时，APP内搭载了根据不同异常问题、不同年龄阶段定制的专属视频课程，涵盖核心力量训练、脊柱矫正操、肌肉拉伸练习等多个模块，学生可按照自身康复计划，随时跟随视频完成标准化训练。线下，中心专门开设“青少年脊柱康复指导”专区，由中心资深康复治疗师提供面对面、一对一指导。治疗师定期复核学生APP训练效果，现场纠正偏差动作，解答疑问，并根据阶段性评估结果，在APP中动态更新下一周期的训练计划。
“线上系统化跟练+线下个性化纠偏”的双轨模式，真正实现了康复服务的标准化与个性化统一，突破了传统康复在时间与空间上的限制。
社区－三甲
形成全病程管理闭环
为确保医疗服务的专业高度与安全性，中心依托区域医联体，与四川大学华西医院康复医学中心建立了紧密的专家支持与双向转诊机制。目前，中心邀请华西医院康复医学中心杨霖教授团队深入社区，为筛查异常学生进行免费复查、精细评估与个性化方案指导。
对于筛查疑似或复杂程度高的脊柱侧弯案例，中心直接通过绿色转诊通道，转诊至华西医院。截至目前，已累计协助30余名学生顺利完成“全脊柱X光”等深度检查，确保了诊断的及时与准确。
双向转诊的机制，有效衔接了学生的脊柱康复管理全病程。学生在上级医院完成必要诊疗后，华西专家将与社区治疗师共同商定后续长期运动康复方案，并由社区通过APP与线下指导持续跟进落实，形成了“筛查在社区、诊断有专家、康复回社区、随访有全程”的闭环管理路径。
模式可行有效
将扩大试点覆盖范围
截至目前，已有近20名存在各类脊柱健康问题的青少年在成都高新区锦城社区卫生服务中心接受了数字化、系统化的运动康复干预，所有参与者均在姿势改善、症状缓解或功能提升方面取得了积极进展。这些取得阶段性成果的成功案例，不仅增强了家庭对社区卫生服务中心健康服务能力的信任，更是“早筛查、早干预、社区化、数字化”模式可行性与有效性的生动实践。
首阶段试点工作顺利开展并取得初步成效，下一步，成都高新区锦城社区卫生服务中心将继续联动辖区学校，扩大筛查范围，拓宽试点年级，并探索将脊柱健康筛查纳入学生年度健康体检常规项目，不断优化技术平台，持续升级、优化康复APP功能，探索融入更多游戏化、家庭互动元素，提升青少年训练兴趣。
同时，成都高新区卫生健康局将加强卫教融合力度，大力开展宣教科普，立足实际，逐步拓宽“青少年脊柱健康管理”试点范围，依托医联体以及社区卫生服务中心开展“脊柱健康课堂进校园”“青少年脊柱健康冬令营”等活动，提升全域对青少年脊柱健康的关注意识与自主管理能力，守护好每一位青少年的脊柱健康。
（卢汶桢 任佳佳 冷莹 单位供图）
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