面对颅内深处仅一元硬币大小的病变，且紧邻运动中枢与颅内大血管，手术风险极高。近日，沈阳市第一人民医院神经外科三病房团队借助机器人辅助神经导航立体定向技术，以仅0.1毫米的定位误差，成功为来自宽甸县的68岁患者王先生实施了脑组织活检术，最终明确诊断为胶质瘤，为后续治疗指明了方向。

病灶位置险要

传统手术难度极高

王先生今年68岁，入院前30天突然出现左侧肢体无力，伴有剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、言语不清。为查明病因，家属带着他先后奔波多家医院，但均无明确诊断。没有明确诊断，就无法开展针对性治疗，明确病理诊断成为当务之急。

随后，王先生辗转来到沈阳市第一人民医院就诊。经医生检查，王先生的颅内病变位于右侧额颞叶深部髓质，位置极为棘手。病灶向内侧直接压迫运动中枢及皮质脊髓束，若处理不当，可能导致患者对侧肢体完全瘫痪，永久丧失运动功能。此外，病变靠近颅内大血管，术中出血风险高，且病灶体积仅有一元硬币大小，术中稍有不慎，便可能造成不可逆的神经损伤。

机器人精准“导航”

微创活检锁定病因

面对复杂情况，神经外科三病房李辉主任、朱瑞主任医师团队决定采用高科技手段——机器人辅助神经导航立体定向脑组织活检术。术前团队精心规划手术入路，精准定位病灶位置，巧妙避开功能区及脑表大血管，选择非功能区作为穿刺路径，最大限度降低手术风险。

手术取得圆满成功，术中定位误差仅0.1毫米，成功取出4块病理组织，病理结果明确诊断为胶质瘤。手术目的100%实现。家属虽然得知是恶性肿瘤，但仍对医生团队表达了由衷的感谢：“现在诊断明确，后续治疗也有了清晰的方向。”

技术优势显著

疑难诊疗迎来新希望

“此次手术的成功实施，进一步提升了医院在机器人辅助神经导航精准定位、立体定向颅内病变活检领域的技术能力。”李辉介绍，机器人辅助神经导航立体定向脑组织活检术是明确颅内病变病理诊断的可靠方法，尤其适用于传统手段难以定性的复杂病例，借助机器人辅助技术，不仅诊断更明确，手术过程也更安全、更安心。

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来源：沈报全媒体记者 樊华

编辑：崔扶尧

校对：兰鸿翔

责编：王远

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