炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病,广泛存在于畜牧业地区。其芽孢在土壤、畜禽皮毛中可存活数十年,具有耐高温、耐干燥、耐消毒的特点。一旦遇到合适的环境(例如进入人和动物体内),芽孢便会“苏醒”,迅速繁殖并释放出致病毒素。
炭疽的传染源主要是患病的食草动物,如牛、羊、马、骡、驴等。接触患病动物的血液、分泌物、排泄物,会使人直接或间接感染炭疽,但人与人之间的传播较为罕见。潜伏期一般为1-5日,也可短至12小时,长至2周。牧民、兽医、屠宰工人以及经常接触动物皮毛或肉类的人群是高风险人群。炭疽主要通过皮肤接触传播、消化道传播和吸入性传播,其中皮肤接触传播是最常见的感染方式,吸入性传播虽较少见,但最危险。
炭疽根据临床表现的不同,主要可以分为三种类型:皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽,其中以皮肤炭疽最常见,占比超90%。
皮肤炭疽初期常有红斑丘疹,迅速发展成水疱,破溃后形成无痛性黑色焦痂,常伴低烧、乏力、淋巴结肿大;
肠炭疽主要症状为恶心、呕吐、腹痛、便血,严重者可出现休克、消化道穿孔;
肺炭疽早期类似感冒(低烧、咳嗽、胸闷),2-3天后急剧恶化,出现呼吸困难、咳血、高热甚至昏迷。
炭疽虽凶险,但可防可治。如果近期接触过动物或去过动物养殖场、皮毛加工厂,并随后出现皮肤黑色焦痂、发烧、咳嗽、剧烈腹痛等症状,一定要及早就医,并主动告知医生自己的接触史,早发现、早诊断、早治疗。
主要防护建议
1、不接触来源不明的动物。看到路边病死的牛、羊、马等牲畜时,千万别好奇去摸,更不能想着“捡回去食用”。这些动物有可能是因感染炭疽而死亡的,赤手直接接触后感染风险极高。如果发现病死动物,一定要第一时间联系当地农业部门,让专业人员来处理。
2、购买正规渠道、经过检疫的牛羊肉制品。烹饪时煮熟煮透。不要从非正规渠道购买、处理并食用来源不明的畜肉和下水,更不要去分食已知的病死畜肉。
3、对于牧民、兽医、屠宰工、皮毛加工者等职业群体,在工作时必须做好个人防护:佩戴手套、穿工作服、戴口罩,避免皮肤直接接触动物血液、皮毛。工作结束后,要用肥皂和流动的清水彻底洗手,工作服要单独清洗和消毒,切勿与日常衣物混洗。
4、外出旅游时尽量避免接触来源不明动物或者相关制品,特别是病、死动物或家畜;饮食选择正规场所,选择充分煮熟的食物,保持良好个人卫生习惯。
5、高风险人群接种疫苗阻断传播是最有效途径。炭疽疫苗主要用于高风险人群,国内常用的是皮上划痕人用炭疽活疫苗。
编辑:李彦萱
校对:李浩
二审:李珍
三审:李中锋
来源:内蒙古疾控微信公众号
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