一边是衰竭的心脏引发呼吸困难,一边是堵塞的脑血管导致失语与偏瘫——双重急症的叠加,将患者的生命推向悬崖边缘。4月7日,成都市新都区人民医院上演了一场与死神的一次较量。
王先生(化名)因中度心衰在该院心内科接受治疗。就在呼吸困难刚刚缓解之际,他突然口齿不清、口角歪斜、右侧肢体无力。主管医生杨春红瞬间识别出这是脑卒中征兆,立即启动卒中绿色通道,并同步联系神经内科医生李明。
“每延迟一分钟,就有190万个脑细胞受损。”杨春红深知时间就是大脑。抽血、送CT——在两位医生全程守护下,影像结果提示大血管病变。“需要桥接取栓,先溶栓。”李明当机立断。患者转入急诊科,早已备好的溶栓药物迅速推注。从发现异常到完成溶栓,全程仅用26分钟。
溶栓后症状明显缓解,但真正的考验才刚刚开始。李明立即准备桥接取栓手术。在数字减影血管造影引导下,导管精准抵达左侧大脑中动脉M3段——此处位置深、管径细,操作必须既轻又稳。随着李明缓慢回撤支架,血栓被整体带出,血流恢复灌注。从穿刺到取栓成功,仅用了60分钟。
术后,患者从最初的失语和偏瘫,恢复到言语正常、肢体肌力完全恢复。“这场较量,我们不仅赢得了时间,更赢得了生命的质量。”
(吴曼迪 本报记者 顾钧竹)
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