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西藏自治区自2025年起

新生儿参保由财政资金

按最高缴费档次予以资助

待遇享受期从出生之日起

至次年12月31日

那么

西藏新生儿出生后如何参加医保?

什么时候可以享受医保报销待遇?

小编为大家精心整理了

西藏自治区新生儿医保参保指南

宝爸、宝妈们赶紧收藏吧

【新生儿参保政策】

一周岁以内婴儿参加居民医保不受集中参保缴费期限制,也不设置待遇等待期,实行随参随缴随享。西藏自治区自2025年起,新生儿参保由财政资金按最高缴费档次予以资助,待遇享受期从出生之日起至次年12月31日。

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哪些新生儿可以参加西藏医保?

满足下列条件之一即可参加西藏医保:

(一)具有西藏自治区户籍的新生儿;

(二)父母任意一方或双方已参加西藏基本医疗保险的新生儿(不限户籍)。

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如何办理新生儿参保?

参保方式一:落地即参保

西藏自治区医疗保障局积极推动新生儿“出生一件事”联办,实现“出生即参保”。新生儿在医院出生后,即可通过新生儿出生医学证明在出生医院进行参保登记。医保定点医院在“两定机构融合管理平台——特殊业务管理——新生儿参保”模块为新生儿办理参保登记。参保登记成功后,新生儿出院时直接享受医保报销待遇,无需提前垫付医疗费用。

参保方式二:线上自行参保

区外出生或已出院的新生儿,宝爸、宝妈们可通过“西藏医保”微信小程序、“国家医保服务平台”APP等渠道为新生儿进行线上参保。操作方式如下:

1.“西藏医保”微信小程序参保操作途径:登录“西藏医保”微信小程序,在“服务——我要办——居民登记缴费——为他人登记”进行参保登记。

2.“国家医保服务平台”APP参保操作途径:登录“国家医保服务平台”APP,选择西藏地方专区后,在“更多——我要办——居民登记缴费——为他人登记”进行参保登记。

参保方式三:大厅参保

如果新生儿未在医院参保登记,宝爸、宝妈们也未使用手机进行线上参保登记,可携带新生儿身份证或出生医学证明或社保卡等有效身份证件到户籍所在地的医保经办大厅为新生儿办理参保登记。

【温馨提醒】

1.新生儿一周岁以内可享受参保资助,满一周岁后参保将不再享受参保资助政策,须自行承担参保费用,且受每年度居民医保集中参保缴费期限制。未在集中缴费期参保的,可自行零星参保,按最高档次缴费,并由个人承担年度财政补助部分,设置参保后固定待遇等待期3个月。

2.出生当年未参保但下一年以新生儿身份(一周岁以内)参保的,上一年度未参保期间产生的医疗费用医保不予报销。

3.以出生医学证明参保的新生儿,办理居民身份证后,请及时到参保地医保经办大厅为新生儿更新参保身份信息。

主编:姚海全

编审:高月明

编辑:谢欣

来源:西藏医疗保障