川观新闻记者 周颖昳 图片由受访者提供
4月10日下午1点，25岁的护理员刘潇清点好护理包，准时上门为91岁的重度失能老人刘九如提供服务。作为成都市一家长期护理保险定点服务机构“沐之爱”的长期照护师，她当日需完成对老人的生命体征监测、压疮护理与关节被动训练，全程约一小时。
训练过程中，老人一度因疼痛想要放弃，刘潇通过热敷缓解其不适，并耐心安抚老人的情绪，最终帮助老人完成训练。
今年4月起，刘九如开始享受长期护理保险待遇，护理员每月固定上门服务4次。对刘潇来说，取得长期照护师资格证后，服务对象从过去的零散订单转为以长护险保障的稳定服务，“收入更稳定了，但责任也更重了。”
刘潇（右）上门为失能老人服务。
这一变化，正是当前长期护理保险制度加速扩面的一个缩影。
作为全国较早开展长期护理保险试点的城市，成都自2017年起在城镇职工中探索相关制度。随着近年来长护险持续扩面、制度逐步完善，政策效应正在不断显现，养老服务消费与供给方式也在发生变化。
“长期护理保险通过制度化支付保障，为照护服务体系提供了稳定的基础需求。”西南财经大学公共管理学院副教授穆滢潭表示，其作用在于降低家庭照护支出的不确定性，从而带动养老服务消费逐步释放。
在需求牵引下，养老服务供给也在向更多场景延伸。围绕居家养老需求，上门护理服务不断拓展，将医疗护理、生活照料嵌入家庭场景。与此同时，适老化改造逐渐普及。
“并不是所有老人都愿意去养老机构，居家仍是主流选择。”成都朗力养老产业发展有限公司负责人朱庆海表示，企业近年来持续探索将适老化改造与智能设备结合，把部分养老服务功能延伸到家庭场景，已累计为超过2万户成都家庭提供适老化改造服务。毫米波雷达、方言识别系统等智能设备正逐步进入家庭，用于跌倒预警和健康监测，在提升居家养老安全性的同时，有效改善老人生活质量。
家庭适老化改造中的坐式淋浴器。
在照护需求被带动的同时，面向品质改善的养老服务也在推进。以中铁大健康为代表的企业，依托其专业服务能力和央企品牌背书在全国布局康养项目。在成都市郫都区，其打造的“中铁春台”项目占地约1100亩，总投资约12.6亿元，集居住、健康管理、老年大学、社群和医疗康复等功能于一体，探索将养老服务与生活方式相结合。
中铁春台康养项目。
穆滢潭指出，从当前情况看，长护险主要带动的是基础照护服务需求，而品质康养服务仍有赖于更高水平的保障与支付能力支撑。与此同时，支付能力不足、供给结构不匹配以及消费观念偏谨慎，仍是制约养老产业发展的主要因素。未来，随着制度完善，成都养老服务将从保障基本需求，逐步向专业化、品质化、多元化方向进阶升级。
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