“孩子醒了！”
清明节前夕，广西医科大学第一附属医院儿童重症监护病房（PICU）里，传来了令人振奋的消息。
一名来自云南的3岁女童，被毒蛇咬伤后陷入假性昏迷，在生死边缘徘徊了近3天。转运、抢救、精准用药……广西医生连夜往返500多公里，硬是从“蛇口”把孩子抢了回来。
经救治，患儿已转危为安。广西医科大学第一附属医院供图
3月27日12时，云南省文山富宁县某农村，一名3岁女童在家中不慎被毒蛇咬伤。
仅半小时后，孩子被送到当地医院时，已出现严重的全身瘫痪症状：双眼紧闭、四肢无法动弹、对外界毫无反应，呼吸衰竭——命悬一线。
当地医院紧急气管插管、上呼吸机、使用抗蛇毒血清。当天下午，孩子转至广西百色市某医院，但症状并未缓解，病情依然十分凶险。
患儿被毒蛇咬伤后，手背局部出现淤肿、坏死。广西医科大学第一附属医院供图
3月29日20时，接到求助后，广西医科大学第一附属医院PICU主任杨志勇立即安排专业转运小组，携带移动呼吸机、监护仪等急救设备，冒雨从南宁出发，连夜奔赴百色。
往返500多公里，承载着一个家庭的全部希望。
抵达后，转运团队迅速交接，在呼吸机维持下，迅速将患儿安全转回南宁。
入院后，PICU与急诊科蛇毒救治团队密切配合。急诊科王威教授团队骨干苌海华主任医师判断：这不是真正的昏迷，而是神经毒导致的严重肌无力。
根据临床表现，元凶极可能是眼镜王蛇等神经毒类蛇，团队迅速使用足量抗银环蛇毒血清。
专家在查房。广西医科大学第一附属医院供图
奇迹发生了——用药仅1小时后，此前一直毫无反应的孩子，开始自主睁眼，眼珠灵活转动，四肢逐渐恢复活动，意识完全清醒！
“抗蛇毒血清是唯一特效药，精准、足量用药后，神经功能恢复往往非常快。”苌海华说。
医生在为患儿换药。广西医科大学第一附属医院供图
3月31日，入院PICU第二天，孩子成功脱离呼吸机，生命体征平稳。因蛇毒还造成患儿手背局部坏死，后续还需要植皮。目前，该患儿仍在治疗中。
蛇伤科普小贴士
一、为什么眼镜王蛇咬伤这么凶险？
被眼镜王蛇咬伤中毒，发病极快、病情凶险，以迅速进展的神经毒性为主，可混合局部组织坏死和全身多器官损伤。患者可在几分钟到几小时内出现：首先是眼睑下垂（睁眼困难）、吞咽困难、流口水，接着迅速进展为四肢乏力、呼吸困难，毒液会麻痹控制呼吸的肌肉（膈肌），导致呼吸停止、呼吸衰竭——这是眼镜王蛇咬伤最主要的致死原因。
二、遇到蛇时该怎么办？
保持镇定，缓慢远离。蛇类通常不会主动攻击人类，除非感到威胁。切勿挑逗、驱赶或试图捕捉，以免激惹反击。若蛇进入人居场所，应立即联系专业人员处置。
清明时节，建议扫墓群众着长裤、高帮鞋，减少皮肤暴露；穿越草丛时可用木棍探路，避免徒手拨草；夜间尽量避开蛇类出没区域。
三、被蛇咬伤后怎么办？
专家提醒：春夏季节是蛇类活动频繁期，一旦被蛇咬伤，务必记住蛇的特征，立即前往有抗蛇毒血清的医院就医。若出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸无力等症状，切勿误判为“昏迷”而延误或放弃治疗，这极有可能是神经毒中毒的症状，需争分夺秒使用抗蛇毒血清。
蛇咬伤急救要记住“八不要”
1.不要裸手去钳夹或捡拾蛇(被截断的蛇头1小时内仍有可能咬人)；
2.不要等待症状发作以确定是否中毒，而应该立即送医；
3.不要用止血带；
4.不要用刀去切割伤口；
5.不要吸吮毒素；
6.不要用冰敷或将伤口浸入水中；
7.不要饮酒止痛；
8.不要喝咖啡饮料。
蛇咬伤急救正确做法
冷静：恐慌会加速血液循环，使毒液更快地扩散。应拨打120或当地的急救电话，尽快寻求专业医疗帮助。
认蛇：尽量记住蛇的颜色、形状和大小，或给蛇拍照，这有助于医生判断蛇的种类，从而选择正确的抗蛇毒血清。
解压：被咬伤后要及时去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣服、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。
冲洗：可用周围清洁的水清洗伤口，如条件允许，可以用生理盐水反复冲洗伤口。冲洗时，从肢体的近心端向伤口处挤压(不要过于用力)，促使毒液从伤口排出体外。
附：广西十大蛇伤救治中心名单
广西云-广西日报记者 古秀芳 绘图
广西抗蛇毒血清储备医院名单（截至2025年5月）
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