川观智库研究员 张榆松

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅联合发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，标志着我国长期护理保险制度（以下简称“长护险”）正式从局部试点转向全国推行。这是继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的第六项法定社会保险，旨在为失能人员的基本生活照料和医疗护理提供资金与服务保障。在当前我国60岁及以上老年人口达3.2亿、失能老人约3500万的背景下，其填补了我国社会保障体系在长期照护领域的制度空白。

从试点探路到全民覆盖，长护险已走过十年之路。2016年长护险首批试点，将河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市等15个城市列为试点城市。2020年，国家将试点城市范围从15个扩展至49个。2024年，长护险进入顶层设计加速期，国家连续发布涉及定点失能评估机构管理、定点护理服务机构管理、经办管理、照护管理师、长护信息系统等多个政策文件。2025年全国首场长期照护师（五级）认定考试举行，标志着专业护理人才队伍建设正式启动。2026年3月25日，国家正式发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确提出到2028年底在全国范围基本实现长护险全覆盖。

长护险核心是破解“一人失能、全家失衡”社会难题，为因年老、疾病或伤残而失能的人员提供基本生活照料（如洗漱、进食、翻身）和与之相关的医疗护理（如压疮护理、管路维护）的资金保障。当参保人失能时，由保险基金按70%（职工）或50%（居民）比例，支付给上门服务的护理机构、社区日间照料中心或定点养老院，从而帮助家庭从沉重的照护负担与经济压力中解脱出来。它随基本医疗保险自动缴纳，需要居民主动操作的是，在家人失能状态持续6个月后，需通过当地医保APP或窗口申请免费的失能评估，评估通过后可选择居家、社区或机构护理，让这项保障转化为专业的护理和照顾。

有专家表示，国家用10年时间设计长护险制度，在制度设计、筹资机制、评估标准、服务供给等各环节反复论证、逐步规范，这种“蹄疾步稳”的政策推进节奏，是对民生制度严谨性的精准把握，也彰显了“让全体人民共享发展成果”的普惠初心。

中国医疗保险研究会制度体系与法制建设专委会委员梁嘉琳认为，基本长护险的落地将成为产业发展的强力引擎。其预计，长护险制度将为机器人照护、数字疗法（能力恢复）等前沿创新产业，以及养老服务、康复辅具等传统成熟产业带来千亿级的市场增长空间。

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