川观新闻记者 吴枫 魏冯 何嘉琦

当“病人越多，医院收入越高”的行业铁律被打破，会发生什么？

在德阳市罗江区，一场“反向操作”的医改给出答案——群众越健康，医院反而越赚钱。连续两年，这里拿下全省紧密型县域医共体建设监测结果第一名。

这套逻辑的核心，是两个总额管理——医保基金和公共卫生资金打包给健康共同体，“结余留用、超支不补”。过去医院靠治病创收，现在靠防病省钱。

改革的关键问题也浮出水面，当激励机制转向“省钱”，如何防止医院为控费而缩减必要治疗？罗江的行动，是用多重监管守住底线——诊疗行为全程监控、医保外部核查、群众口碑倒逼，更多结余资金回流民生，形成“越健康—越省钱—越投入”的正向循环。

本期不懂就问，我们走进罗江，探寻这套“反向操作”背后运行的逻辑。

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