李星源 川观新闻记者 魏冯 何嘉琦

“三八”国际妇女节，川观新闻特邀四川大学华西第二医院专家做客“顶流医声”直播间。聚焦乳腺健康与早孕科学关爱两大核心，为女性梳理实用防护要点。

产科主任医师、妇儿保健部主任蒲杰，乳腺中心副主任医师、美容主诊医师张海燕同台发力，回应大家关心的健康难题。

早孕科学关爱：避开误区，科学守护母婴安全

“很多人会误解，以为早孕是怀孕年纪小，其实不是！”蒲杰澄清误区，“早孕特指停经至13+6周的早期妊娠阶段，就是咱们老百姓说的‘怀孕头三个月’。”

四川大学华西第二医院产科主任医师、妇儿保健部主任蒲杰（右）

“早孕阶段胎儿对营养需求没那么大，别盲目进补！”蒲杰强调，孕早期体重增长控制在2公斤以内就好，“要是出现早孕呕吐、剧吐也别慌，在医生指导下调整饮食和运动，慢慢就能缓解。”

针对HPV疫苗接种，蒲杰表示：“孕期不建议启动接种，等生完宝宝、哺乳期结束再做也不迟。”她补充道，“要是接种1针才发现怀孕，别焦虑，暂停后续针次，生完再接着打，不用重新开始。孕期也会做宫颈癌筛查。”

蒲杰坦言：“孕早期检查，首要任务是通过激素检测和B超，确认是宫内怀孕，排除宫外孕风险。”她介绍，后续会根据孕妇病史，比如有高血压、糖尿病或复发性流产史的，针对性做血常规、肝肾功能等检查，全面评估母婴状态。“有复发性流产史的姐妹也别担心，医院会组建专业团队，排查病因，还会提供心理疏导。”

“大家总怕辐射影响宝宝，其实离开剂量谈影响，不科学！”她解释，孕早期拍牙片、过飞机安检的辐射剂量，远达不到致畸标准，“不用过度担心，但也别主动做不必要的辐射检查。”

“家养宠物也不用盲目送走。只要宠物按程序打疫苗，接触时戴手套铲屎，再注意生食熟食分开、肉类彻底煮熟，就能有效防范弓形虫感染。”  蒲杰提醒。

2025年以来，全国二级以上医疗机构陆续开展早孕关爱服务。今年国家卫生健康委将“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”列为为民服务实事项目。目前，华西二院开设早孕门诊，面向早孕女性不同服务需求，集合多学科优势分类，提供针对性的咨询指导和医疗保健服务，加强营养、心理、遗传咨询、人文关怀等多方面支持，并持续追踪随访，也开辟产科建档绿色通道，将早孕建档提前至8周，还开通早孕互联网医院就医通道。

乳腺健康守护：认清误区，早筛早护更安心

“大家一摸到乳房胀痛、有硬块，就担心是乳腺癌，其实不用这么紧张。”张海燕解释，月经前胀痛、月经后缓解，多是生理性的，和乳腺增生有关；乳房硬块也多为良性，“真正是恶性肿瘤的，不到20%。”但她提醒：“要是出现单侧、无疼痛、突然长出来的硬块，一定要及时去医院评估。”

四川大学华西第二医院乳腺中心副主任医师、美容主诊医师张海燕（右）

张海燕现场教自查：“未绝经的姐妹，选在月经干净后3—7天自查；绝经的姐妹，每月固定一天就好。核心就三个字：看、摸、挤！”她详细拆解：“一看，对着镜子看乳房外形、乳头对不对称，有没有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变；二摸，用指腹顺时针或逆时针摸乳房，每个部位都要摸到，还要检查腋窝，别抓捏乳房，不然容易误判；三挤压，轻轻挤乳头乳晕周围，看是否存在异常溢液。只要发现异常，就及时就医。”

乳腺筛查怎么选？张海燕建议：“超声检查无辐射、价格亲民，所有年龄段都适合，尤其适合年轻姐妹和孕期女性。”她补充道，“钼靶检查对钙化灶、结构扭曲更敏感，建议40岁以上的姐妹常规做。”按照国家指南，40岁以上女性每年做1次乳腺超声，每1~2年做1次钼靶；有家族史、遗传基因突变等高危因素的，筛查年龄可以提前到20多岁。

孕期、哺乳期的乳腺问题，也是很多姐妹的牵挂。张海燕说：“孕期乳房长大、胀痛，乳头乳晕颜色加深，浅表静脉变明显，都是激素变化的正常现象，不用慌。”她提醒，孕中晚期有少量清亮或淡黄色溢液也没关系，“但要是出现不明原因的肿块、红肿，一定要及时就医。”

“穿内衣、紧身衣不会导致乳腺癌，选合身舒适的就好。但孕期、哺乳期和运动时，建议戴内衣提供支撑，能减少下垂风险。”张海燕提醒。

“美容院的丰胸精油、乳房按摩，说能散结防癌，都不靠谱！”张海燕说，部分精油可能含雌激素，反而会增加乳腺结节和乳腺癌风险，“要是肿块是恶性的，按摩还会加速病情进展，千万别踩坑。”

还有人觉得“家里没人得乳腺癌，自己就安全”，张海燕直言，80%—90%的乳腺癌和遗传无关，就算家里没有病史，也得定期筛查。

“早期乳腺癌10年生存率能达90%以上，多数能治愈；就算是晚期，部分患者也能通过规范治疗长期生存。”她补充：“早期乳腺癌不用一律全切乳房，很多可以做保乳手术；没法保乳的，也能做乳房再造，不管是假体还是自体再造，都能保证生活质量，不用过度焦虑。”

“保持心情愉快，少焦虑、少内耗；规律作息，别熬夜；均衡饮食，少吃高脂油腻食物，多吃新鲜蔬果；保持合适体重，远离烟酒，坚持运动。”张海燕分享健康防护小贴士。

据悉，四川大学华西第二医院乳腺中心正着力构建“筛查—诊断—治疗—康复—随访”全链条服务体系。不仅为35—64岁适龄女性提供免费乳腺癌筛查，对高危人群实行分层管理、开通绿色通道；对确诊乳腺癌的患者分期分型精准治疗，助力患病女性身心康复。还开展全生命周期乳房保健，针对非哺乳期乳腺炎有特色治疗、常态化科普乳腺知识。

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