川观新闻达州观察 徐洋 张海波 刘晓慧
2月27日至3月3日，达州进入2026年“两会”时间。今年《政府工作报告》明确提出创造高品质生活、健全多层次社会保障体系的目标要求，“新增参保人数1万人以上，全市医保参保率95%以上。持续加强社保、医保基金解缴使用监管。”
达州市医疗保障局党组书记、局长孙鸣介绍，过去五年，达州市医疗保障局锚定医保主责主业，扎实推进民生保障、改革攻坚、服务提质落地见效；向上争取各类资金达157.9亿元，列全省前列；全面落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，共惠及群众8214万人次，减轻医疗负担310亿元；动态调整医保药品目录，医保报销药品数量增加到3159种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药保障水平得到明显提升；全市医保码激活率达80%，50家定点医院正式上线电子凭证线上就医全流程应用，医保结算由“刷卡”到“扫码”“刷脸”转变。23项高频服务事项实现“网上办”“掌上办”，群众看病就医更加便捷。
立足“十五五”规划部署，达州市医疗保障局将锚定“打造可持续、高质量的现代化医疗保障体系”目标，聚焦主责主业，强化担当作为，重点实施三大行动，推动医保工作与全市发展大局同频共振。
一是实施基金安全守护行动。全面落实《达州市加强医保基金长效管理二十条措施》，强化基金风险管控，强化预算刚性执行，强化基金筹资管理。
二是实施改革攻坚深化行动。深化医保支付方式改革，完善DRG付费配套政策，推广紧密型县域医共体建设经验，推进医、保、药协同发展；扩大药品、医用耗材集采范围，落实高值医用耗材治理举措，探索建立医疗服务价格动态调整机制，持续释放改革“红利”。
三是实施服务效能提升行动。加快智慧医保建设，优化线上线下服务融合，完善五级经办服务体系，提升服务适老化、智能化水平。
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