近日，福建一名男子为减少用药剂量，自行将降压药片掰开服用，结果短短30分钟内血压急剧下降至无法测出，随即瘫倒昏迷，经紧急送医抢救才脱离生命危险。
降压药随便掰开吃可致死亡
为什么一片降压药掰开服用会对患者造成如此大的影响？
核工业四一六医院药学部主任李彬表示，高血压药物剂型多样，其设计核心是适配血压波动规律和患者用药需求，掰开服用会破坏原有结构，导致药效异常。
比如“控释片”“缓释片”，简单解释就是通过一些特殊的工艺，让药物在体内以理想的速度释放理想的剂量，这样的目的是让药物在体内的浓度既持久又稳定。
李彬介绍：“一旦患者咬碎、掰开、研磨服用这类药物，药片的技术也就被破坏了，药物将不再受到控制，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降，可致休克甚至死亡。”
李彬提醒，除了降压药，生活中还有许多药物都不能随便掰开服用。另外，吃药前需要注意药物是否有开裂现象，破损开裂也相当于被“掰开”，同样存在风险。
这些药品不能掰开或研磨吃
控释片
李彬介绍，控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。
普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。患者在服用时应整片吞服，咬、嚼，掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者加大3倍剂量服药。
常见控释药物：硝苯地平控释片，治疗高血压；格列吡嗪控释片，用于治疗糖尿病；甲磺酸多沙唑嗪控释片，用于良性前列腺增生的对症治疗及高血压的治疗等。
缓释片
缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。
常见缓释药物：盐酸维拉帕米缓释片、非洛地平缓释片、吲达帕胺缓释片、氯化钾缓释片、格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片、双氯芬酸钠缓释片、克拉霉素缓释片、吡贝地尔缓释片、硫酸吗啡缓释片、洛芬待因缓释片、咪唑斯汀缓释片等。
肠溶片
李彬介绍，肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。有些药物容易受到胃酸的影响降低药效，或是对胃部产生刺激，于是被做成了肠溶剂型。这样就可以让药物经过胃部的时候不被吸收，而是到了小肠后才被吸收。
还有一些药物虽然在胃部影响不大，但其目的是用于治疗肠道疾病，也会被设计成肠溶药物。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起胃部不适。
常见肠溶药物：红霉素肠溶片、地红霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。
胶囊型
一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
包衣片
“包衣”药物就是在药物外面给它“穿”上一层衣服，这样做可以防潮、避光，利于保存，也可以掩盖不良气味，减少药物对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激等等。
上文提到的肠溶药严格来说也是包衣的一种，也可以称作肠衣。除了肠衣药物之外，还有糖衣和薄膜包衣。
泡腾片
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。（大众健康报记者 陈丽娜）
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