清晨的阳光洒满航天社区街巷，唐镜家庭医生团队的身影已穿梭在失能老人家门口。2026年，省三院航天社区卫生服务中心以“航天红·卫先锋”党建品牌为引领，联动4个社区居委会党委，创新“四维提升”服务模式，整合医共体专科与中心多学科力量，为辖区150位居家失能、半失能老人筑牢健康防线。
精准评估
家医团队依托养老服务“关爱地图”数据库，开展“一户一评估”上门服务，不仅监测生理指标，更纳入心理状态与家庭照护能力测评，为每位老人建立个性化需求画像和动态健康档案，制定“一人一策”照护计划，同步开通急危重症就医“绿色通道”，让服务精准落地。
专业守护
“以前担心老人卧床康复难，现在家医上门做针灸、推拿，真是解决了大难题！”一位失能老人家属的感慨，道出了无数家庭的心声。
依托紧密型医联体，中心将省三院专科资源与自身服务无缝延伸至老人床旁，提供中医针灸推拿、压疮护理、管饲照护及全程健康管理，破解失能老人卧床康复难题，用专业实力让家属安心托付。
心理疏导
对失能老年人，上门开展标准化心理测评，并结合老人身体失能程度、心理情况给予情绪疏导与心理干预；对失能后可能出现的认知衰退、记忆力下降等问题，开展简易认知训练（如记忆小游戏、逻辑思维练习），延缓认知功能退化；对伴有轻度认知障碍的老人，提供针对性的认知干预方案；针对失能老人照护者的心理支持服务。
党建聚力
以党建为纽带，构建“医护+网格员+家庭照护者+志愿者”协同机制，设立党员先锋岗，开展“银龄互助”志愿服务。建立“服务反馈—优化提升”闭环管理，2025年以来服务满意度稳定在98%以上，形成多方联动的长效服务体系。
航天家医团队以脚步丈量责任，用爱心传递温度，通过“四维提升”模式深化家医签约服务内涵，助力老人改善肢体功能、延缓失能进程。未来将持续深耕服务新模式，让每一份健康守护都看得见、摸得着，为辖区老人幸福安康保驾护航。（梁丽）
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