“可以手术，通过自体肌腱移植来重建屈指功能。”
近日，四川省第四人民医院骨科主任颜屈伦的诊室里，患者何先生等待了近30年的梦想，终于实现。
27年前，家住射洪的何先生在家干活时不慎被电锯锯伤右手五指，导致环指、小指完全离断无法挽回，拇指、食指、中指虽经缝合却功能尽失，无法屈曲，日常生活和工作受到严重影响。
27年来，何先生因右手伤势辗转多家医院求医，均因损伤时间过长被判定为“无法再次手术”。经同行推荐，他抱着最后一线希望来到四川省第四人民医院。经检查，颜屈伦发现何先生右手虽存在陈旧性肌腱及神经损伤，但前臂相关肌肉仍有收缩力，这为功能重建保留了关键条件。入院后，在完善相关检查后，颜屈伦团队为其施行了臂丛麻醉下的肌腱移植修复重建手术。手术目的是利用患者自身其他部位的健康肌腱，替代已损伤报废的屈指肌腱，重新连接肌肉与指骨，恢复动力传导。
由于受伤时间长达27年，手术难度极大：原有肌腱严重粘连，分离和寻找断端如同在细密的“蛛网”中作业；需保护手指内细小血管和神经，任何损伤都可能导致功能丧失；加之肌腱缺损较长，必须对三根手指分别进行移植修复。
术后第一天，何先生发现，自己僵直了27年的拇指、食指和中指，竟能再次听从意念指挥，完成基本的伸屈动作。这一刻的喜悦与激动难以言表，他不停地向颜屈伦表达感激。
颜屈伦表示，此例手术的成功关键在于详细评估后发现了仍可利用的动力肌肉。他强调：“这例病例告诉我们，对于多年的陈旧性手部功能损伤，并非绝对‘无计可施’。只要评估发现存在有功能的动力源，就有通过精细手术进行功能重建的可能，从而显著提高患者的生活质量。”
辜君 本报记者 侯文瑾
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