相立凯 四川法治报全媒体记者 雍剑波
“明明在10年前就购买了防癌保险，且都按时交纳保费，为何却不能理赔？”
1月14日，记者从广安市广安区法院获悉，广安市广安区法院判决保险公司向谯某支付癌症确诊保险金10万元，并豁免后续续期保费，保险公司不服提起上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。
时间回溯到2015年12月1日，谯某的妻子在某保险公司处为其投保某定期防癌疾病保险，保险期至2047年12月1日，缴费期为20年。自2015年起，谯某的妻子每年都准时按照合同约定足额交纳保费。
2024年，谯某在一次住院期间进行内镜检查，发现患有食管早癌，随即接受手术治疗。出院后，谯某向该保险公司申请理赔，该保险公司称谯某患的是食管原位癌的病症，不予赔偿癌症确诊保险金。
为此，谯某十分苦恼，“明明在10年前就购买了防癌保险，且都按时交纳保费，为何却不能理赔？”谯某不是专业的医务工作者，并不知道原位癌与癌症的区别。身体的病痛加上理赔受挫，让他疲惫不堪，无奈之下，将保险公司诉至法院。
开庭时，谯某义愤填膺，声称保险公司谋取其保险金，情绪十分激动。承办法官安抚好他的情绪后，细致梳理案件事实。庭后，法官走访其主治医生，调查了解详细病情，听取意见，终于找到案件核心症结。
经查，谯某投保的险种确实对于原位癌是不予理赔，属于免除保险人责任的条款，但保险公司需履行明确说明义务。保险公司仅对免除责任条款进行加粗以及电话回访投保人，但这并不足以引起投保人的注意，不能证明其尽到充分提示和明确说明的责任。
最终，法院判决保险公司向谯某支付癌症确诊保险金10万元，并豁免后续续期保费。保险公司不服提起上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。
拿到赔偿金的谯某感慨道：“这事能圆满解决，全靠法官认真负责、把案情分析透彻！”承办法官也终于看到谯某由愁容变成笑脸。
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