近日天气多变，呼吸道疾病高发。很多人认为吃药时最好也用热水，对肠胃和身体更友好。然而从科学服药角度来看并非如此。
医生提醒，用热水（尤其是超过40℃的水）送服某些药物，会破坏药效，甚至增加风险。临床中就有因用热水送服肠溶胶囊导致胃部不适、药物无效的案例。
原来，服药用水也有讲究，用什么样的水送服、水量多少、水温高低等，都可能影响药效。
吃胶囊药不要用热水送服
专家介绍，胶囊是临床常见的药物剂型，约占医生开具处方的20%，但它有个弱点——怕热水。
根据胶囊“囊材”的不同，可分为明胶胶囊和植物胶囊。其中，明胶是应用最多的成囊材料，这是一种蛋白质制品，成分中85%~90%为蛋白质，不溶于冷水，但容易在温水和热水中溶解。
有试验发现，胶囊在50℃的水里浸泡10秒钟，就会变软、变黏稠。哪怕胶囊外壳只是化了一部分，也会变得像粘了一块泡泡糖一样，拉丝、发黏。
胶囊长时间和食管接触、在错误位置溶解、药物提前释放，可能会带来以下健康风险。
1、损伤食管
若胶囊粘在食管，可能在食管局部形成高渗环境，造成灼伤，甚至引发药物性食管炎。
尤其当胶囊内包裹的是刺激性较强、气味浓烈的药物时，如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等，若外壳提前受损，更易刺激食管。
2、伤胃
有些胶囊是肠溶的，胶囊作为保护壳一路“护送”药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。
如果因为水温过高破坏了结构，药物就无法按预期到达肠道发挥应有的作用，还可能对胃黏膜造成较强的刺激。
3、引发不良后果
有些胶囊属于缓释、控释型的，需要缓慢、平稳地释放，一旦外壳提前破坏或掰开服用，可能产生突释等不良反应。
专家提醒，尤其是软胶囊剂，药典要求存放温度是8℃~20℃。存放温度过高或用热水送服，容易导致粘连。除了不宜用热水送服胶囊外，吃完胶囊类药物之后，最好过一会儿再喝热水。
这些药也不适合热水送服
正常人体口腔温度在36.2℃~37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。
多数情况下，服药时宜用温水或凉白开送服，不要超过60℃。
除了胶囊外，以下药物也不宜热水送服：
维生素类：如维生素C、B族维生素，它们遇热后容易被氧化分解失去药效。
助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，都含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。
含活性菌类的药物：如复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊。根据说明书，活菌制剂要冷藏保存，用凉、温水冲服。
止咳糖浆类：包括急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，它们是将药物有效成分溶于糖浆，或用浸膏配置而成。
服用后，糖浆覆盖在病变的咽部黏膜表面，形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。若用热水冲服，会降低糖浆的黏稠度，影响疗效。
送服药物别选这几样
服药以温开水为佳，除了特殊药物外，一般不推荐使用茶水、果汁、牛奶、酒服药。
吃药后不要立即躺下
很多人吃药后就马上躺下休息，广州市红十字会医院药学部主任、广州市临床用药质控中心主任张述耀提醒，服药后应保持站立或坐姿至少5-10分钟，特别是服用一些对食管黏膜有刺激性的药物（如双膦酸盐类、铁剂、某些抗生素）时，立即躺下会增加药物在食管停留和损伤的风险。
此外，要避免多种药物一把吞。同时服用多种药物时，应咨询药师或查看说明书，明确是否需要间隔服用。有些药物会相互影响吸收或发生反应，一般建议至少间隔1-2小时。
来源 央视网、央视新闻、生命时报、健康中国
编辑 谢珂 审核 杜海锋 陈洁
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