记者 | 万力闻
近日，主持人朱丹在社交媒体分享了
两个孩子均被诊断为弱视的经历。
“朱丹两个孩子都弱视”登上热搜，
许多家长因此对儿童弱视
问题产生担忧与疑问。
弱视是什么？
它和近视一样吗？
能治吗？
天津市眼科医院视光中心
视觉训练专业主任江洋琳
接受了记者采访，为家长们一一解答。
不及时治疗可能终身视力低下
“弱视是一种疾病”，江洋琳主任开门见山地说，弱视是从小发育过程中，因为一些不良因素影响，虽眼部未见器质性病变，但戴上矫正眼镜视力也无法达到同龄的正常水平。比如有的孩子一只眼睛的远视度数高，另一只眼睛正常，在未进行矫正的情况下就会导致大脑接收不到对等的信号，形成视觉剥夺性的弱视。
弱视常见于儿童。原因很多：可能是高度远视、散光，也可能是斜视，或者双眼度数差异大。这些情况导致孩子大脑长期接收到来自屈光状态异常的眼睛的模糊图像，干脆“关闭”了那只眼的视觉功能。
江主任提醒家长注意几个信号：
孩子看东西总歪头、眯眼；凑得很近看电视；在阳光下常闭起一只眼；走路容易绊倒。这些可能是弱视的早期征兆，应尽快带孩子到正规医疗机构进行眼部健康和屈光检查，必要时进行散瞳验光，判断是否有需要立即进行干预的问题。
“关键在于早防、早筛、早治”，江主任强调，一般7岁以前的孩子视觉系统可塑性强，治疗效果最好，12岁后治疗难度就增大了，但也是可以治疗的，临床中不少家长因误以为“长大就好了”，错过了最佳时机，可能导致终身视力低下，其后果是严重且不可逆的。
弱视应如何治疗？
弱视怎么治？江主任介绍了常见方法：首先配戴合适眼镜是基础。如果双眼视力差距较大，需要在戴镜矫正基础上配合遮盖疗法——就是用眼罩将好眼遮挡起来，强迫用弱视眼。与此同时，还应配合视觉训练来加强和巩固治疗效果。
“很多家长不想给孩子配眼镜，也舍不得让孩子佩戴眼罩。”江主任理解这种心情。但这些都是目前最有效的治疗方法。她建议，大部分弱视患者不仅存在单眼问题，还会涉及到双眼配合的问题。所以临床中会在遮盖治疗的基础上，适当增加一些视觉训练的方法。
对于斜视引起的弱视，有时需要通过手术矫正眼位。但手术后仍需进行视觉训练，目的是首先提高弱视眼的眼球运动能力和调节功能，让弱视眼变得更“强壮”，当两只眼的水平较为接近后，再通过训练加强双眼的配合。江主任比喻：“手术把相机摆正了，但还得教大脑使用它。”
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江主任分享了一个案例：一个7岁的男孩有严重的斜视和弱视，做完斜视手术之后，坚持遮盖治疗，以及针对单眼调节功能、单眼空间定位和追随能力的一系列训练，半年的时间，视力从0.2提升至1.0，现已正常上学，这样的例子在门诊中还有很多。
弱视能治吗？
“一般情况下是可以的。”江主任给出答案。
江主任告诉记者，弱视在门诊中很常见，也并不可怕，是可以治疗的疾病。
这里她澄清了一个误区：如果孩子有弱视的症状，不要因为能看清、不影响生活就不重视治疗；同时弱视眼可能“旧病复发”，即使治愈后，也需定期复查至视觉发育成熟，通常到12岁左右。
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治疗过程中孩子的心理健康同样重要，佩戴眼罩的孩子可能在学校被嘲笑，产生自卑感。江主任建议家长与老师沟通，请老师引导同学理解，同时多鼓励孩子，可以准备些漂亮的眼罩，让孩子有选择权。
对于朱丹家两个孩子都患弱视的情况，江主任解释，弱视有遗传倾向，但不绝对。父母一方弱视，孩子患病风险略高，但关键是早筛查。
“三岁后的孩子应到专业眼科进行检查”，江主任希望更多家长了解弱视，但不必过度焦虑。科学认识、及时干预，绝大多数孩子都能远离弱视，拥有清晰视界。
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