吕金鹏 王勇 川观新闻南充观察 李文星
近日，蓬安县纪委监委对巨龙镇某村原党支部书记沈某作出开除党籍处分，其涉嫌诈骗医保基金的行为已被司法机关依法判决，骗取的10045.29元医保基金已全额追缴到位。
经查，村民邓某在为沈某岳父装修门面时意外受伤，沈某明知此类外伤不属于医保报销范围，仍利用村支部书记职务便利，在邓某的外伤证明书、受伤原因承诺书上填写虚假内容并加盖村委会公章，协助其通过城乡居民医疗保险骗取医保基金。
蓬安县纪委干部入户开展医保专项检查，询问群众医保政策落实情况。吕金鹏 摄
“医保骗保隐蔽性强、涉及多领域，单靠一个部门难以形成监管合力。” 蓬安县纪委监委相关负责人介绍，案件查办全程依托县纪委监委、人民检察院、公安局、医保局联合建立的医保领域行政执法与刑事司法协作机制，四部门通过信息共享、线索互移、联合会商，实现“分工负责、互相配合” 的办案成效。
通过“纪检监督+行业监管+司法联动”的工作模式，县检察院移送线索后，纪检监察机关迅速实地核查、调取关键数据，公安机关依法采取强制措施，检察机关履行法律监督职能并提起公诉，法院作出一审判决，纪检监察机关同步开展纪律审查。各部门环环相扣，形成了一个“快查快办、纪法协同”的严密闭环。
查处个案不是终点，推动系统治理才是关键。为此，蓬安县纪委监委联合相关部门召开专题会议，制发纪检监察建议书，督促开展外伤报销专项排查，建立村级证明材料 “双人审核、多级复核” 机制，从源头堵塞监管漏洞。
据悉，自专项整治开展以来，该县通过机制搭建的“线索移送、数据共享、联合会商”高效通道，已联合开展核查6次，召开协调会议4次。截至目前，全县共查处医保领域违纪违法案件48件，挽回医保基金损失高达1100余万元。
下一步，蓬安县将持续深化协作机制落地见效，推进联合宣传培训，通过“以案说纪、以案说法”警示教育强化震慑，增强执法司法队伍专业能力，让协作机制成为守护医保基金安全的“坚强防线”。
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