当前,我国仍处于流感等呼吸道疾病的高发期。12月19日,在国家卫健委举行的时令节气与健康的发布会上,北京大学人民医院主任医师马艳良介绍,冬春季节是呼吸道疾病的高发期,尤其是流感。有些朋友可能分不清流感和普通感冒,觉得都是“小毛病”,扛几天就好了。
事实上,普通感冒是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等常见病毒引起的,症状通常比较轻,主要是鼻子不舒服、打喷嚏、嗓子有点干痒,一般不发烧或者只有低烧。
流感则是由流感病毒引起的,往往来势汹汹。一开始可能就是高烧、全身肌肉酸痛、头痛乏力、怕冷寒战,如果拖延不治,病毒侵犯到下呼吸道,就可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症,这才是危险的根源。
马艳良强调,肺炎开始的症状也是咳嗽、发烧、没力气,如果出现以下情况要及时就诊:
发烧不退或反复,高烧超过3天还不退,或者退下去一两天又烧起来;
咳嗽加重,咳嗽越来越深、越来越频繁,痰的“样子”变了,尤其是咳出黄脓痰、铁锈色痰或者痰中带血丝,这是肺部可能出现感染的重要信号;
感觉“气短、胸闷、喘不上气”,或者呼吸比平时快很多,稍微走几步路就心慌气喘,有种“气不够用”的感觉,这是肺部功能受影响的表现;
要特别提醒的是,65岁以上的中老年人、5岁以下的儿童、孕妇、身体质量指数BMI大于30的肥胖者、有慢性基础病者,自身抵抗力较弱,是重症流感的高危人群,一旦出现突发高热、肌肉酸痛等流感症状,不要等待观察,发病48小时内应尽早就医。另外,建议以上重点人群及其亲属应及时接种流感疫苗。
延伸关注:
1、现在市面上有很多感冒药,自行购买时如何挑选?
马艳良:如果确定是普通感冒,记住八个字:对症治疗,安全用药。
常见的西药感冒药里主要含有两种成分,一种是减充血剂如伪麻黄碱,一种是抗过敏药如扑尔敏,这两种药物组合可以缓解鼻子堵、流鼻涕、咽痛、咳嗽等这些常见的感冒症状。
如果体温超过38.5℃,或者体温虽然不高但非常难受,可以用退烧止痛药,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬,选一种就行,不可同时用,并且要注意看说明书上的间隔时间,不要过量。
有鼻塞症状的可以短期用一些含伪麻黄碱的鼻喷剂,让鼻腔血管收缩,鼻子很快就通。但连续使用不要超过7天,否则可能引起药物性鼻炎,反而使鼻塞加重。
2、感冒用药有哪些注意事项?
马艳良:第一、阿莫西林、左氧氟沙星、头孢等抗生素只杀细菌,不杀病毒。普通感冒大多是病毒引起的,吃抗生素完全没用,滥用反而会增加细菌耐药的风险。
只有经医生判断合并了细菌感染时,比如细菌性鼻窦炎、肺炎等才适合用抗生素。
第二、抗病毒药也不能乱用。普通的感冒病毒没有特效抗病毒药。只有确诊是流感并在发病48小时内,医生会酌情开具抗流感病毒药物。
第三、特殊人群用药要格外小心:
老年人用药前要仔细看成分,很多感冒药里含有伪麻黄碱,可能影响血压和心脏,有高血压、心脏病的老人要慎用。
儿童用药一定要用儿童剂型,不要用成人药减量给孩子吃。
孕妇如果必须用药,应当先咨询产科医生或药师。
(光明日报全媒体记者 金振娅)
来源:光明日报全媒体记者 金振娅
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