近日，成都市武侯区人民医院普外科孙立辉主任团队成功完成一例胰腺体尾部肿瘤切除手术，为患者实施了3D腹腔镜下保脾胰体尾切除术（Kimura法），该手术保留了脾脏，创伤小，患者术后恢复快，使患者最大程度受益。这一胰腺微创手术的成功，标志着该院微创手术水平再上新台阶。
67岁的刘婆婆因近期腹痛不适来到消化内科住院治疗，经消化科曾伟主任团队检查发现胰腺占位可能是导致腹痛的元凶，遂将其转至普外科。孙立辉团队接诊后认定手术切除是胰腺肿瘤患者获得治愈的唯一途径，手术指征明确。然而，刘婆婆中重度肥胖（BMI：34），心肺压力高，加之传统的开腹手术创伤大、恢复慢且并发症高，家属一度有放弃的想法。
而且，手术的难题在于胰腺属于腹膜后位器官的周围解剖关系错综复杂，不仅术中需要把脾动脉和脾静脉全程解剖，而且需结扎所有穿支血管。此外，刘婆婆的胰尾肿物紧紧被脾脏包裹，脾静脉入脾门处术前阅片考虑有累及，稍有不慎，即会造成术中大出血，造成保脾失败，这被认为是微创腹腔镜手术的“禁区”。
多学科诊疗团队通过缜密讨论，通过主治医生刘譞的耐心解释和沟通，家属有了共同抗击疾病的信心，同意团队为刘婆婆实施3D腹腔镜的微创手术，且保留脾脏。
术中，孙立辉团队在控制出血下精细解剖脾脏血管，如同刀尖上的舞者在血管上跳“华尔兹”。团队克服重重困难，将肿瘤于脾动静脉缠绕下成功切除，保留了脾脏。术后刘婆婆状态良好，各项指标平稳。 （袁小成）
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