腰椎间盘突出症(以下简称为“腰突”)是一种常见的脊柱疾病。中医认为,该病的主要病机是肝肾亏虚,加之外伤、劳损或风寒湿邪侵袭,导致气滞血瘀,营卫不和,腰腿筋脉痹阻而产生疼痛。通过中医综合疗法调治该病,有助于缓解症状。

口服中药 中医讲究辨证论治。对于气滞血瘀型“腰突”,治宜行气、活血、通络,方用复元活血汤加减;对于寒湿痹阻型“腰突”,治宜散寒除湿、温经通络,方用甘姜苓术汤加减;对于湿热阻络型“腰突”,治宜清热利湿、通络止痛,方用四妙散加减;对于肝肾亏虚型“腰突”,治宜补肾益精、强筋壮骨,偏阳虚者以右归丸为主方加减,偏阴虚者以左归丸为主方加减。

推拿理筋 患者取俯卧位,操作者先采用揉、捏、滚、推等推拿手法按摩患者腰背部,以缓解肌肉痉挛,疏通经络;然后通过脊柱推扳法,调整脊柱关节位置;再使用牵抖法,双手握住患者两踝,用力牵抖并上下抖动患者下肢3~5次;最后按摩患者下腰部放松。注意,以上操作须由专业医师进行。

患者平时可用拇指点按肾俞、腰阳关、委中、阳陵泉、三阴交、昆仑等穴位,每穴每次按摩1~2分钟。此外,还可用艾条温灸以上穴位,以起到补肾益精、祛风除湿、通经活络的作用。

药包外敷 取川牛膝30克、川芎20克、防风20克、秦艽20克、桑寄生25克、续断10克、当归15克,粉碎后再加入大青盐280克,混匀装入布袋制成药包;将药包放入蒸锅中加热3~5分钟,取出后用毛巾包裹,置于腰部。每日外敷1~2次,每次20~30分钟。药包可重复使用7日。此法可温经散寒、消肿止痛、活血祛瘀、强筋健骨。

功能锻炼 加强腰背部和下肢肌肉锻炼,有利于强健腰椎、缓解腰部疼痛。

五点支撑法:取仰卧位,双膝屈曲,以双足掌、双肘及头部作为支点,抬起腰臀和腹部,尽量抬高,如拱桥状,然后缓慢放下。

小燕飞:取俯卧位,抬头挺胸,双臂向后上方伸展,双腿尽量抬起伸直,模仿燕子飞翔的动作,每次可以停留5秒再放下。

文:宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院骨科主任医师 郭仲华

编辑:梁婧 杨真宇

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