过敏性鼻炎和感冒均以鼻塞、流涕、打喷嚏为典型症状，但二者病因、病程及治疗方式截然不同。过敏性鼻炎由过敏原触发，属免疫系统过度反应；感冒则由病毒感染引起，具有自限性。本文从症状细节、病程规律、检查手段三方面展开对比，帮助大众科学区分，避免误诊误治。
症状细节
从“打喷嚏”到“鼻涕颜色”的蛛丝马迹
打喷嚏的“频率与场景”。过敏性鼻炎：打喷嚏呈“阵发性爆发”，常连续打5~10个甚至更多，尤其在晨起、接触过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发）后加重。感冒：打喷嚏次数较少，通常每天3~5次，多在感冒初期出现，与病毒感染的急性期相关，无特定触发场景。
鼻涕的“质地与颜色”。过敏性鼻炎：鼻涕清稀如水，量多且持续流出，常需频繁擦拭，甚至导致鼻周皮肤擦伤。若合并鼻窦炎，可能出现黄绿色脓涕，但此类情况较少见。感冒：初期鼻涕为清水样，2~3天后逐渐变稠，呈黄绿色，提示白细胞与病毒“战斗”后的代谢产物，通常持续3~5天自行缓解。
鼻痒的“程度与范围”。过敏性鼻炎：鼻痒剧烈，常延伸至咽喉、耳道甚至眼睛（过敏性结膜炎），患者频繁揉鼻、揉眼，形成“过敏性敬礼症”（儿童常见）。感冒：鼻痒轻微或无，主要症状为鼻塞、咽痛，无眼部或耳部瘙痒。
全身症状的“有无与轻重”。过敏性鼻炎：无发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，但可能伴有哮喘（约30 ~40 患者合并哮喘）、睡眠呼吸暂停等并发症。感冒：常伴发热（体温38℃左右）、乏力、咳嗽、咽痛等全身症状，儿童可能因高热出现惊厥。
病程规律
从“季节性”到“反复性”的时间线索
过敏性鼻炎的“季节性密码”。季节性过敏性鼻炎：与花粉传播期高度相关，如春季（树木花粉）、夏秋季（杂草花粉），症状持续数周至数月，脱离过敏环境后缓解。常年性过敏性鼻炎：由尘螨、霉菌、宠物毛发等常年存在的过敏原诱发，症状全年持续，每日发作，晨起或打扫卫生时加重。
感冒的“自限性时钟”。普通感冒病程通常为7~10天，即使不治疗也可自愈。若症状超过2周未缓解，需警惕鼻窦炎、过敏性鼻炎或其他疾病。
反复发作的“预警信号”。过敏性鼻炎：每年固定季节或接触特定物质后反复发作，且症状高度一致。感冒：发作无规律，多与受凉、疲劳、接触感染者相关，每次症状可能不同（如一次以咽痛为主，另一次以咳嗽为主）。
检查手段
从“皮肤点刺”到“血常规”的科学鉴别
过敏原检测：锁定“罪魁祸首”。皮肤点刺试验：将少量过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发）滴于前臂皮肤，用针轻刺，15分钟后观察红肿反应，若红肿直径＞3mm，提示过敏。血清特异性IgE检测：通过抽血检测过敏原特异性IgE抗体，适用于儿童、皮肤敏感或无法停用抗组胺药者。
血常规：区分“病毒”与“过敏”。感冒：白细胞总数可能正常或偏低，淋巴细胞比例升高（病毒感染特征）。过敏性鼻炎：血常规通常正常，但嗜酸性粒细胞比例可能升高（提示过敏反应可能）。
鼻内镜与鼻窦CT：排查并发症。鼻内镜：可直观观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎患者黏膜苍白水肿，感冒患者黏膜充血肿胀。鼻窦CT：若怀疑鼻窦炎，可通过CT检查鼻窦内是否有脓液积聚，指导抗生素使用。
治疗与预防
从“抗过敏”到“增强免疫”的针对性策略
过敏性鼻炎：阻断过敏链，长期管理。避免过敏原：使用防螨床品、空气净化器，花粉季关闭门窗，外出佩戴口罩。药物治疗：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）、抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）。免疫治疗：针对尘螨、花粉的脱敏疗法，通过逐渐增加过敏原浓度诱导免疫耐受，疗程3~5年。
感冒：对症治疗，预防并发症。休息与补水：多饮水，保证每日1500~2000ml，促进病毒排出。对症治疗：发热超过38.5℃用退烧药（如对乙酰氨基酚），鼻塞用减充血剂（如伪麻黄碱，连续使用不超过7天）。预防接种：每年接种流感疫苗，降低感染风险。
结语
过敏性鼻炎与感冒虽症状相似，但病因、病程与治疗截然不同。通过观察症状细节、追踪病程规律、借助科学检查，可准确区分二者，避免“感冒药治鼻炎”或“鼻炎误当感冒”的误区。若你或家人出现反复鼻塞、流涕，不妨记录症状发作时间、触发因素，及时就医排查过敏原，为鼻腔健康筑起科学防线。记住：每一次精准鉴别，都是对生活质量的有力守护。 （安岳县兴隆镇中心卫生院 秦文梅）
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