川观新闻泸州观察 周梦颖    文/图

“以前看病要跑几十里路，现在走几步就能测血压、开药，还有家庭医生定期随访提醒我。”11月20日上午9时许，泸县喻寺镇鸦峰岩村村民李作坤在镇卫生院完成慢性病随访后，直言方便。

泸县人民医院医共体远程中心。

在喻寺镇卫生院，像李作坤这样的慢性病建档签约患者有8000余位。据该院护理部护师江南介绍：“我们为每位患者建立健康档案，定期随访。病情稳定者可在基层开药，异常者及时转诊。”这样的场景，源于泸县作为全国首批基层卫生健康综合试验区，通过资源整合、机制创新，推动患者从“被动治病”转向“主动健康”的体现。

在这背后，是泸县通过打造县镇村医疗服务体系，以“分”为坐标，建成10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级健康服务圈。

这个圈怎么画，如何圆？

画圆框：缩短患者就医路，小病不出村

在当天举行的2025年基层卫生健康综合试验区经验交流暨工作推进会现场，泸州市人大常委会副主任、泸县县委书记李仁军作交流发言时表示，能在家门口看病，是老百姓最大的心愿。

所以，在解决“周边群众看病远”的问题上，泸县根据群众就医习惯和人口分布特点，“品字型”布局3家县级医院，潮河、喻寺等4个镇卫生院建成县域医疗卫生次中心，配齐CT、胃镜等关键检查检验设备；其余16个镇级医疗机构因地制宜发展血液透析、精神卫生、口腔等特色科室；60个中心村卫生室转化为乡镇卫生院延伸服务点，推进医保定点管理行政村全覆盖。

就诊服务窗口。

“以前遇到疑难病例只能转诊，现在通过远程会诊就能解决。”泸县喻寺镇卫生院医生周南表示。除了均衡基层医疗配置外，优质的医疗资源下沉，才让基层医生有了“底气”。

周南所说的远程会诊，在泸县人民医院的超声医学、心电诊断远程中心可以实现。透过该中心一块大屏幕，能实时查看有远程会诊需求的卫生院所进行的超声检查图像。

“医院医生可以通过语音交互系统，远程指导基层医生调整扫描手法，以便于筛查诊断更准确，来判断罕见疾病的诊断结果。”泸县人民医院党委副书记韦仁健介绍。在推进基层卫生健康综合试验区建设中，泸县深化紧密型县域医共体建设，以泸县人民医院为龙头，以人员为核心，推动人员、服务、管理、技术下沉，实现下沉人员乡镇卫生院、社区卫生服务中心全覆盖。

泸县医共体信息化平台。

2025年，全县医共体下沉164人，帮助分院开展新技术、新项目27项，建成中医、康复、血透、眼科、口腔等特色科室。至今，全县基层医疗机构诊疗量占比维持在70%以上，高于全省平均水平。

延半径：“医疗数字化”，提升救治能力

“医共体成立以来，我们通过到基层巡诊、教学查房、疑难病例讨论等方式开展基层能力提升行动，通过远程心电、远程影像、远程超声、检验中心将技术下沉。”泸县人民医院医共体党委书记王彬介绍。聚焦肿瘤、神经外科等重点学科，泸县与省内外三甲医院共建专科联盟，依托胸痛、卒中“五大急诊急救中心”，构建县镇村联动的“区域急诊急救网”，通过“一键响应”机制，进一步压缩急诊急救时间。

今年9月，泸县潮河镇黄某突发心肌梗死，镇卫生院启动“一键响应”后，县医院心内科、导管室同步进入备战状态，从入院到血管再通仅用时75分钟，远低于国际标准的90分钟，充分体现了医共体协同救治的高效性。“如果没有这个机制，后果不堪设想。”主治医生感慨道。该机制通过手机APP实现多科室联动，为患者开通绿色通道，让危急重症患者可“一键直达”手术室，是当地为了提升急救效率和救治成功率而推行的重要举措，旨在打通急危重症患者救治的“最后一公里”。

通过信息化手段实现多科室协同联动，缩短了救治响应时间。而针对群众反映的“重复检查”“来回跑路”“检查结果互不认可”等问题，泸县则通过打造“医共体信息化平台”，汇聚整合诊疗、公卫、管理数据，实现共用互认，避免“重复检查”。

据统计，2025年至今，泸县累计开展检查检验结果互认4000余人次。同时，引进信息系统，联通医疗机构检查检验设备，建成了医学影像、心电诊断等“五大资源共享中心”，实现医共体总院为分院提供实时指导和同步质控，实现让“数据多跑腿、患者少跑路”。

喻寺镇中心卫生院的大门右侧，就是慢性病一体化门诊。

稳圆心：既要医也要防，守住健康之门

距离泸县城区7.1公里的天兴镇曹湾村中心卫生室，是泸县村卫生室提档升级的首批村卫生室，现已达到推荐型中心村卫生室标准。

在这里，能够通过健康信息平台实现对高血压、糖尿病等慢性病人群的健康管理。

距离泸县城区7.1公里的天兴镇曹湾村中心卫生室。

“以前是病人来找我看病，现在是我主动去给村民提供健康服务”，乡村医生辛贤友指着屏幕上的Deepseek系统说。该系统通过智能分析健康档案，自动生成辅助检查、辅助治疗等建议，有效提升了诊疗能力；远程心电会诊系统则让村民在村卫生室就能享受到县级医院的医疗服务。目前，曹湾村749名重点人群均实现动态管理。

以村为点，在推动医防融合，解决“医防两张皮”的问题上，泸县积极贯彻落实“预防为主”工作方针，创新探索“五病三包四融合”慢病管理模式。在传统“高血压、糖尿病”基础上，新增腰椎间盘突出、慢阻肺、脑卒中作为重点管理病种，实施领导包片、家医包村、专科包病“三包”责任制，再通过人员、管理、服务、评价“四融合”，解决医防“两张皮”的问题。

“我们还通过打造医共体信息平台，实现数据互联互通与AI辅助诊疗；引入慢病管理系统，完善一体化路径，实现患者自动识别、分类建档与随访，构建重点慢病全链条健康管理服务。”泸县卫生健康局局长艾斌表示。据他透露，目前全县已管理重点病种患者20.4万余人，形成“预防-治疗-康复”全周期健康管理闭环。

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