流感疫苗，你打了吗？近日，四川省疾病预防控制中心发布提醒，四川已进入流感流行期。甲型H3N2来袭，流感疫苗怎么选？如何进行预约接种？哪些人应尽快接种？本周，“健康科代表”预约去社区卫生服务中心打了流感疫苗，我们一探究竟。


专家表示，受多方面因素影响，今年流行毒株发生了变化，由去年的甲型H1N1转为甲型H3N2。这意味着公众对H3N2的免疫力相对较低，一旦接触病毒，就更容易感染流感。11月3日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》。新版指南明确，与上一年度相比，本年度对甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换。这意味着，保护将更加精准。


目前市面上的流感疫苗主要分为三种类型：流感灭活（裂解）疫苗、流感灭活（亚单位）疫苗、流感减毒活疫苗。流感疫苗的“价”是指它能预防的病毒型别数量，四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株，不过2020年3月之后就没有在全球范围内检出。因此从效果上来说，三价和四价区别不大，都可以对当前流行的H3N2流感病毒感染提供抗体保护。接种点有哪种就打哪种，不要为了等某种疫苗而延误接种。


指南建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，并优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：




医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

60岁及以上的老年人；

罹患一种或多种慢性病者；

养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所居住人员及员工；

孕妇；

6—59月龄儿童；

6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。 


温馨提示：流感疫苗需要每年重新接种，接种后约2—4周产生保护抗体。接种疫苗前，应如实告知医生接种人的身体情况，如有无鸡蛋过敏、是否处于疾病急性发作期等，以便医生评估是否适合接种。


【流感症状有哪些？】

流感与呼吸道疾病最典型的区别就是症状较重，比如通常有38.5℃以上的高热、肌肉酸痛等全身症状明显。


医生指出，总体来说甲型H1N1、H3N2还有乙型流感的症状都是相似的，在呼吸道的症状方面，就是咳嗽、咽痛，全身症状有发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛还有明显乏力。相对来说乙型流感在儿童中会更重一些，并且可能消化道症状会更多一些，比如恶心、呕吐、腹泻的症状。


【抗病毒药物如何选择？】

奥司他韦上市已经20多年了，它的剂型也比较多，包括胶囊、片剂、颗粒等。我们国家批准一岁以上就可以用，比较新的RNA聚合酶抑制剂，比如玛巴洛沙韦，它的优势就在于只需要吃一次就可以，所以特别适合孩子和老人，而且副作用更小，起效更快。研究显示它在24小时内就可以快速降低病毒载量，而且也证实感染者服用玛巴洛沙韦可以减少传染给家人的风险，但是目前国内只批准了大于等于5岁以上的人群使用。


无论哪个药，我们最好是在首次发病的48小时内使用，可以获得更好的效果。帮助缩短病程，减少并发症风险。


那感染流感超过48小时吃药是不是就没有用了？如果症状严重、出现了并发症或者是属于重症高风险的孩子，超过48小时，使用抗病毒药物仍然是有益的，建议在医生评估和指导下使用。


温馨提示：奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药，需要严格遵医嘱使用。


用药还需要注意：




一般情况下，不建议吃抗病毒药提前预防，长时间服用可能增加不良反应和耐药风险。

一定要听医生的话，按时按量吃药。

不要同时吃好几种抗病毒药。


流感来势汹汹，我们能做的就是好好预防。除了保持良好的个人卫生习惯，高峰期尽量避免前往人员密集的场所，加强锻炼，增强体质，均衡饮食外，还是建议大家疫苗都打起来，现在打还来得及，毕竟这才是最有效的预防手段。


本期科普来源：“四川疾控”微信公众号、“成都掌上妇幼”微信公众号、“北京积水潭医院呼吸与危重症医学”微信公众号、央视网

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