川观新闻记者 刘春华 重庆日报记者 李珩 拍摄 韦维 重庆日报记者张春晓 龚海一(实习)

1月15日,记者在四川省医疗保障局和重庆市医疗保障局采访时了解到,随着川渝两地医保协同深入发展,两地医保参保人员在异地就医备案上也更加方便快捷,从以前需要带着备案所需资料到医保经办窗口办理,到如今只需要利用一部手机就可以全程线上办理。而未来,随着异地就医备案承诺制的试点推行,不仅备案方式便捷,备案时也只需要参保人员签下承诺书即可。


直击

线上备案两个工作日查结果

1月15日,四川省医疗保险异地结算中心结算管理部部长陈晴告诉记者,现在参保人员可以通过线上办理备案,不用再来回跑路,到医保经办窗口办理的人就减少了。四川和重庆两地的医保参保人,如果因为长期居住、工作,或是出差时突然生病等原因需要异地就医,要先办理异地就医备案手续。

四川省医保局工作人员介绍如何通过手机进行异地就医备案。韦维 摄

“以四川参保人员备案到重庆的医院就医为例,四川医保参保人员,可以通过四川医保手机APP进行线上异地就医备案。”在陈晴现场指导下,记者进行川渝两地跨省异地就医线上备案体验。

记者用自己的个人信息登陆四川医保APP,在首页找到“异地备案”模块,点击进入“异地备案”页面,看见有“长期异地备案”和“临时异地备案”两个模块。点击页面右下方蓝色“+”号,进“新增备案”页面。在这个页面,记者看见出现了“省份”“市/区”“备案类别”“备案开始时间”“姓名”“电话”等多个选项,然后,记者根据个人实际情况,进行相应选择,上传相关材料,最后点击该页面下方蓝色“保存”按钮,完成了备案申请。整个过程不到两分钟。

“提交备案申请后,2个工作日内,就可以查询备案结果。” 陈晴介绍,四川的医保参保人员除了可以在四川医保APP上申请到重庆异地就医备案,还可以通过国家医保服务平台APP或者是在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,根据页面提示办理异地就医备案。

重庆医保参保人员如何在网上申请到四川异地就医备案?重庆市医保事业中心工作人员邬菊华介绍,除了国家异地就医备案小程序,重庆参保人还可通过国家医保服务平台APP、重庆医保微信公众号、重庆市政府APP渝快办等渠道办理跨省异地就医备案。另外,参保人也可通过经办服务窗口或电话(传真)备案,在“重庆医保”微信公众号“信息发布”中可查到各区县异地就医备案电话。


幕后

川渝异地就医备案线上线下“通办”,直接结算更便捷

四川省医疗保险异地结算中心副主任刘永生介绍,川渝两地一家亲,人员流动来往频繁,两地参保群众异地就医的群体也比较大。

在川渝两地没有实现异地就医联网直接结算前,重庆或四川的参保人员异地就医后,需要自己垫付医药费,回到参保地医保部门办理医疗费用报销,群众不仅垫资压力大,而且来回跑路非常麻烦。

2015年,为让两地参保群众更好享受到便捷医保服务,四川省与重庆市探索开通了异地住院费用的联网直接结算,参保人在医院就可以直接办理住院费用的医保报销,解决了参保群众住院费垫资压力大、报销来回跑路的堵点。但是,异地就医备案需到窗口办理及门诊费、药店购药费用不能直接结算让参保群众略感不足。

2020年10月30日,四川省人民政府办公厅和重庆市人民政府办公厅联合印发“川渝通办事项清单(第一批)”,要求两省市相关部门主动回应公众关切,在2020年12月31日前,全面实现第一批川渝通办事项线上“全网通办”、线下“异地可办”。在95项“川渝通办事项清单(第一批)”中,“办理跨省异地就医登记备案相关手续”名单第81项。

“办理跨省异地就医登记备案相关手续”如何实现全网通办、异地可办,让群众不用来回跑路到窗口办理,同时异地就医结算更加便捷?

去年下半年,四川省医疗保障局相继印发《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》和《医疗保障经办政务服务办事指南》,简化异地就医备案材料,压缩异地就医备案时长,同时规范备案流程。

与此同时,我省通过加强医疗保障服务信息系统建设,拓展了线上异地就医备案渠道并进一步丰富了异地就医直接结算业务种类。四川参保人员如果想到重庆就医,可通过“四川医保”APP、“国家医保服务平台”APP 或“国家异地就医备案小程序”,在手机端就可以随时随地申办备案。同时也将川渝两地异地就医直接结算业务进行拓展,让便捷的医保服务惠及更多参保群众。

重庆市医保事务中心主任朱刚令介绍,重庆医保也进一步加强了信息系统建设。随着医疗保障服务信息系统的完善,川渝两地间现在不仅实现了参保人员异地住院直接结算,还实现了普通门诊和药店直接结算,不需要参保人员跑路报销或自己掏现金。

展望


陈晴介绍,为了进一步方便参保人员异地就医,今年我省将在省本级、成都、泸州、乐山、阿坝5个统筹区开展个人承诺制自助备案试点。届时,参保群众通过手机简单完成承诺书签字,就可以即时备案,比现在更加方便。

不仅备案更加方便,部分门诊慢病特殊疾病也可以实现联网结算。从今年1月起,川渝试点高血压和糖尿病门诊费用跨省直接结算,试点范围包括重庆市全域,四川省省本级、成都、攀枝花、泸州、资阳、乐山、达州7个统筹区。朱刚令说,接下来川渝两地医保系统将进一步加强协调合作,逐步增加试点的病种,将更多医疗机构纳入门诊慢特病跨省直接结算覆盖范围。

川渝异地就医定点医药机构的数量也将进一步扩大。根据前印发的《成渝地区双城经济圈便捷生活行动方案,今年川渝两地医保部门将共同实施医疗卫生便捷行动,把符合条件的公立和社会办定点医疗机构纳入国家跨省异地就医管理子系统,享受相同的医保政策、管理和服务。进一步扩大跨省普通门诊和药店购药直接结算覆盖范围,持续增加接入定点医药机构数量。

据朱刚令介绍,目前川渝两地住院费用直接结算定点医疗机构5182家。截至2020年12月末,重庆参保人在四川就医累计备案11.54万人,住院结算9.42万人次;四川参保人在重庆就医累计备案23.88万人,住院结算16.3万人次;川渝两地门诊费用结算91879人次。

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