川观新闻记者 陈昊
10月20日，记者从成都市医保局获悉，成都市2026年城乡居民集中筹资期将于近期启动。今年参保政策较往年有所调整，财政补贴将进一步增加，而参保激励约束机制也将开始实施，例如对连续参保居民将有激励举措。
连续参保有何激励？
成都市医保局相关负责人介绍，从2025年起，连续参保满4年的居民，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高4000元；对于当年未报销居民医保（零报销）的参保人，次年大病保险最高支付限额额外增加4000元。上述连续参保激励与零报销激励可叠加，累计增加总额不超过原封顶线的20%。若发生大病报销并使用奖励额度，前期积累的零报销激励额度清零。
同时，对于中断参保的居民将推出约束举措。自2025年起，断保后再参保的，每断保1年，大病保险最高支付限额降低4000元，累计降低总额不超过原封顶线的20%，且断保后再次参保，连续参保年数需重新计算。除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期参保或未连续参保的，参保后有3个月固定待遇等待期；每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月变动待遇等待期。
“为充分发挥职工医保个人账户家庭共济功能，成都已上线职工医保个人账户代缴近亲属居民医保费用功能。”该负责人介绍，成都市参保职工可通过“四川医保App”绑定亲情关系后，使用个人账户余额为近亲属（含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴纳城乡居民医保费。
2024年，成都市有787.06万人参加城乡居民医保，居民医保基金支出91.55亿元，居民医保住院政策范围内报销比为76.11%（含城居大病），门诊特殊疾病报销比77.71%（含城居大病）。下一步，成都市医保局还将扩大门诊慢特病病种范围，切实减轻参保人员医疗费用负担，提高基金使用效率。
“居民医保能为参保人提供基本医疗费用报销，尤其在面对重大疾病或意外时，可大幅减轻经济负担。2026年居民医保集中筹资期即将启动，我们鼓励有成都户口的居民、在成都上学的学生儿童、持有《居住证》《港澳台居民居住证》或《外国人永久居留证》等符合参保条件的市民积极参加基本医保。”上述负责人说。
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