巴中观察 谭裕骑 马帼才

10月14日,巴中市医疗保障局发布公告,面向社会公开征集违法违规使用医保基金问题线索,对查实的线索,将依据相关细则给予最高20万元的奖励。

此次线索征集聚焦四大类医保违法违规行为:一是倒卖医保回流药,具体涉及定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证,药品批发企业及零售药店伪造单据 “洗白” 回流药,参保人非法售卖医保药品等情形;二是违规超量开药,包括远超临床合理用量开药、冒名购药,以及与职业团伙串通虚构诊疗购药等问题;三是生育津贴骗保,涵盖伪造证明材料申领、虚构劳动关系 “挂靠参保”、虚报缴费基数抬高待遇标准等行为;四是门诊慢特病领域违法违规,例如门诊慢特病认定机构协助伪造检验检查报告、病历等材料违规通过认定,治疗(供药)机构协助虚开发票、串换药品,参保人伪造资料骗取慢特病待遇等情况。

“欢迎社会各界和广大群众积极参与监督,共同守护医保基金安全。” 巴中市医疗保障局相关负责人表示,举报人需如实提供线索及证据并对内容真实性负责,诬告陷害将承担法律责任,同时举报支持实名或匿名,实名举报信息将严格保密。对查实的线索,将依据相关细则给予500元至20万元奖励,医保部门也会对所有线索逐一核查,从严处理查实的违法违规行为,并公开曝光典型案例。