近日，年仅51岁的著名演员朱媛媛因病医治无效的消息引发关注。5月26日，相关话题再次冲上热搜。
据北京媒体披露，医学界确认朱媛媛所患的是卵巢癌三期。
卵巢癌是妇科肿瘤“死亡率第一杀手”
宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，是妇科肿瘤中恶性程度最高的几大癌种。其中，卵巢癌是妇科肿瘤“死亡率第一杀手”，虽然发病率是几大妇科肿瘤中最低的，但死亡率最高，因此有“妇癌之王”的称号。
根据国家癌症中心2024年发布的数据，我国每年约有6.1万名女性被确诊为卵巢癌，约3.2万人死于该疾病。
另据一项《2024女性群体卵巢癌认知及筛查意识调查报告》，超过80%的女性对卵巢癌的患病风险缺乏足够认识，仅少数人群了解卵巢癌的预防和早期信号。
在本月早些时候“国际卵巢癌日”的科普活动中，上海市妇科肿瘤重点实验室主任、上海交大医学院附属仁济医院首席专家狄文指出，卵巢癌起病隐匿，不易察觉，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，关键在于早诊早治。
但他坦言：“这个疾病至今没有找到很好的早发现手段，早期并无疼痛或症状，可以说是可怕的‘沉默杀手’。”
与所有的恶性肿瘤一样，卵巢癌早期和晚期的五年生存率有天壤之别。Ⅰ期（肿瘤局限卵巢）患者五年生存率可达90%；而已经出现腹腔转移、腹水的Ⅲ期患者五年生存率为30%-40%；远处转移（如肝、肺）的Ⅳ期患者五年生存率不到10%。
极易被误诊为消化不良、肠胃不适
多数患者确诊时已属晚期
专家表示，由于卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤体积小，症状常表现为腹胀、腹痛等非特异性症状，极易被误诊为消化不良、肠胃不适，多数患者确诊时已属晚期。数据显示，约2/3的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，82%晚期患者治疗后会出现肿瘤复发。
有研究发现，BRCA基因突变是卵巢癌的高危人群，目前对部分患者预防的方式是进行输卵管切除，或采取靶向药物预防性治疗。
“有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群应尽早基因检测，明确患病风险；携带卵巢癌高危基因的女性，生育后可考虑预防性切除输卵管/卵巢以降低风险。”仁济医院妇产科主任邱丽华表示。
对于卵巢癌复发的患者，最新研究显示，复发卵巢癌手术治疗效果对比化疗而言可能取得更好的效果。去年，由复旦大学附属中山医院专家团队在《自然》杂志子刊《自然医学》（Nature Medicine）上的一项研究显示，复发卵巢癌手术可带来13%的长期无病生存。
卵巢癌如何预防？
赶紧学会这3点
三级预防策略可以帮助女性规避卵巢癌风险。
一级预防即未病先防。由于10%至15%的卵巢癌病例与遗传基因密切相关，但风险≠必然，科学干预可大幅降低风险。目前建议家族中≥2位乳腺癌/卵巢癌患者、自身≤45岁患乳腺癌、男性乳腺癌家族史、有已知的BRCA基因突变的高风险人群，可以进行基因检测及早决策。对于普通人群而言，生育和口服避孕药物、保持健康生活方式均能降低卵巢癌风险。
二级预防即早发现，早治疗。高危人群建议每年1次妇科检查+超声检查+肿瘤标志物检查。普通人群40岁后每年至少1次妇科体检和超声检查，有条件的可以进行肿瘤标志物检查。日常如果出现腹胀、腹痛、尿频、月经异常等症状，应及时就医。
三级预防为高危人群手术干预。完成生育的BRCA1/2突变携带者可以在恰当年龄手术干预最大限度切断风险。
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