川观新闻记者 李寰

自体骨组织库与血库、脐带血库等有点区别，自体骨组织是用于治疗患者自身骨缺损的最佳方式。但如何储存自体骨组织？我国目前还没有统一的标准。

记者4月30日从四川大学华西医院骨科获悉，医院骨科主任周宗科联合国内20多家知名医院的骨科专家及四川骨源生物科技有限公司，发布全国首个《自体骨组织库》团体标准草案，其发布将为自体骨组织的收集、处理、储存、分发及临床应用提供全面、科学的指导，推动骨缺损修复模式从“依赖外部供体”向“构建个体化资源库”转型，为骨缺损治疗开辟全新路径。

根据WHO（世界卫生组织）2023年报告显示，全球每年因交通事故等导致的骨缺损患者约为420万例。中国每年创伤性骨缺损患者约86万例。骨移植是治疗骨缺损的重要手段。骨移植材料要求一定生物力学强度，良好骨传导性、骨诱导性和组织相容性，能在机体内爬行替代，实现骨缺损修复。自体骨移植是金标准，但自体骨来源非常有限，最多只能从自体髂骨、腓骨取一小块骨头进行移植。同种异体骨移植来源同样紧缺，异种骨移植免疫原性以及骨诱导性的矛盾尚未解决，限制其临床应用。人工骨吸收溶解与组织再生很难实现良好匹配，力学支撑不足，吸收替代不完全也限制其应用。金属垫块植入造成一定程度骨缺损，如果失效将导致更严重骨缺损。因此，骨移植材料的选择受限是骨缺损的治疗面临的重要难题，亟待解决。

据周宗科教授团队的陵廷贤医师介绍，患者做髋、膝关节置换手术或截肢手术的时候，截取的股骨头等自体骨组织既往被视为医疗废弃物进行处理。而这些患者未来有可能经历关节置换翻修、腰椎手术或种植牙等需要骨移植的情况。那时，可以将此前储存起来的自体骨组织进行利用，这样就可以极大程度缓解移植骨来源紧缺的难题。同时，从价格上来说，也会有很大程度的优势。

自体骨组织如何收集、处理、储存以及临床使用？目前国内外都没有统一的执行标准。周宗科教授团队根据“医疗器械质量管理体系”等国家标准，提出在-196℃气相液氮的深低温条件下储存骨组织，并对灭菌、运输等环节制定标准。在此温度下，细胞内的生化反应速率被极大抑制，酶活性降低，从而有效避免了细胞遗传性状的改变等。同时，液氮速冻技术通过快速降温，使细胞内水分形成微小冰晶，减少了对细胞膜的机械损伤，进一步保护细胞结构的完整性。在这种条件下，自体骨组织可以储存至20年。

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