根据国家疾病预防控制局发布的法定传染病报告发病数统计，2024年全国共报告狂犬病170例，与2023年的122例相比，上升了39%。这是自2007年以来，我国连续17年狂犬病持续下降后的首次上升。
南方医科大学第五附属医院急诊医学科学科带头人、主任康新
3月1日，在2025动物致伤规范化防治培训中，南方医科大学第五附属医院急诊医学科学科带头人、主任康新表示，狂犬病暴露后伤口处置不规范、未按规定程序接种疫苗或注射被动免疫制剂，会增加狂犬病发生的风险。因此，需要开展动物致伤规范化、标准化、同质化的培训推广工作。
狂犬病预防需进一步规范
在动物抓咬伤后，及时、规范的处置是预防狂犬病的关键。
康新介绍，狂犬病的暴露后预防分为三步：
首先要认真清洗及处理伤口；
再根据患者既往狂犬病免疫史，合理使用狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白，抗狂犬病单克隆抗体等；
最后是及时按程序接种狂犬病疫苗。
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狂犬病的潜伏期一般为1至3个月，在此期间，病毒可能潜伏于人体内并随时发作。通常，接种狂犬病疫苗后两周内可刺激机体产生抗狂犬病抗体，从而有效抵御病毒侵袭。但值得注意的是，个别患者可能在一周内迅速发病，因此越早接种疫苗，保护效果越好。
但在现实中，不少人对伤口处理存在认知误区。“有人觉得冲洗几分钟就够了，其实要用流动清水、肥皂水或专业消毒液充分清洗伤口约15分钟。”他说，疫苗接种和狂犬病被动免疫制剂的合理应用是预防狂犬病的关键。但不少患者因缺乏科学认知，未按规定程序全程接种狂犬病疫苗，甚至自行中断疫苗的注射，这无异于“半途而废”。
提升狂犬病防治的规范化水平，除了加强对基层和偏远地区医疗机构医务人员的培训，国内部分医疗机构正在尝试推行“医防融合”的模式。例如，南方医科大学中西医结合医院将急诊科的犬伤处置门诊与预防保健门诊合并，确保患者在暴露后能迅速获得疫苗接种和应急处理。这一模式不仅提高了处置效率，也可减少疫苗接种后突发过敏反应导致的医疗风险。
抗狂犬病病毒中和抗体检测亟待推广
狂犬病是一种致死性疾病，患者在被高风险动物抓伤或咬伤后，往往会产生强烈的焦虑情绪。尽管我国在狂犬病疫苗和被动免疫制剂的研发和生产方面位居世界前列，国产狂犬病疫苗的效价和稳定性均达到国际先进水平，且产能充足，但部分患者仍对疫苗的保护效果存疑。
近年来，我国在狂犬病被动免疫制剂领域取得重要突破，已批准多款人源抗狂犬病毒单克隆抗体。这些新型免疫制剂不仅为患者提供了更多选择，也进一步提升了狂犬病的预防能力。“如果狂犬病暴露后得到规范处置，其预防效果几乎可达100%。”康新说。
“但有些患者还是担心打疫苗是否有效。”他表示，这类患者不仅需要及时的心理疏导，还可以通过科学检测方法确认免疫效果，即使用快速荧光灶抑制试验检测抗狂犬病病毒中和抗体，确认是否建立了有效免疫屏障。
为填补这一空白，中国医学救援协会发布了团体标准T/CADERM 3057-2024《快速荧光灶抑制试验检测抗狂犬病病毒中和抗体的临床应用》，提高医务人员对快速荧光灶抑制试验检测抗狂犬病病毒中和抗体的认识，规范检测的临床应用，解除患者的恐慌。
“未来，我们还会开展关于抗体检测的大规模临床研究，准确评估因个体差异导致的免疫不足或免疫失败原因，探索更有效的解决措施。”康新说。
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