“忍一时风平浪静，退一步乳腺增生”“气一下肝气郁结，憋一天乳腺结节”……这些网络上的戏谑之言，似乎真有一些科学道理。浙江大学医学院附属第一医院的研究人员发现，抑郁症可能通过细胞代谢、免疫反应来影响乳腺癌的发生和进展。
乳腺癌与抑郁脱不了干系
乳腺对人体的激素变化非常敏感，我们常说“气出乳腺结节”，其实就是坏心情和负面情绪导致内分泌失调，扰乱了雌、孕激素比例，使得乳腺细胞增殖与分化过程出现异常，进而诱发结节形成。
当坏心情中的“大魔王”——抑郁症，遇到乳腺疾病中的“大魔王”——乳腺癌，那就更是火上浇油了。
浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科主任胡少华教授和乳腺外科傅佩芬教授带领两个学科团队研究了乳腺癌患者的肿瘤组织、癌旁正常组织和外周血细胞，发现同时患有抑郁症和乳腺癌的人，与单纯患有乳腺癌的人相比，在肿瘤的代谢情况、免疫反应和肿瘤微环境等方面很不一样，说明抑郁症可能会影响乳腺癌的发生和发展。
抑郁会让肿瘤细胞更加“疯狂”
“疯狂”的第一个表现是影响细胞代谢。
如果把细胞比作一个忙碌的工厂，那么糖代谢就像是工厂的能量供应系统。线粒体的氧化磷酸化像是一个高效的大型发电站，稳定地为工厂提供强大而持续的能量。糖酵解则如同一个小型的应急发电机，在某些特殊情况下能够快速启动，为工厂提供紧急的能量支持。比如我们在剧烈运动的时候，身体来不及分解葡萄糖，就会启动糖酵解（无氧）来快速产生能量，而我们常常会感到肌肉酸痛就是糖酵解的产物——乳酸在肌肉中堆积了。
早在1920年科学家就发现，肿瘤细胞在有氧的情况下，糖酵解还是特别活跃。在正常情况下，工厂（机体）有序地使用大型发电站（线粒体），但对于肿瘤细胞来说，就有点像一个陷入混乱的工厂，即使在有氧的情况下，也过度依赖小型应急发电机（糖酵解），导致整个能量供应系统处于一种异常活跃的状态。
抑郁症患者的肿瘤细胞对小型应急发电机的依赖更加严重，就好像这个混乱的工厂在面临额外的压力时，更加疯狂地启动应急发电机来维持运转。已经有研究发现，乳酸的异常堆积扰乱细胞内稳态，与癌症和免疫系统疾病密切相关，浙江大学医学院附属第一医院的研究再一次证实了这一观点。
“疯狂”的第二个表现是影响免疫反应。
研究人员分析基因模块时发现，相对一般的乳腺癌患者，同时患抑郁症的乳腺癌患者的肿瘤细胞里，一种叫主要组织相容复合体I（MHC-I）的基因表达变低了。
我们可以把抗原呈递想象成一场“情报传递行动”。身体就像是一个战场，肿瘤细胞等“敌人”在不断搞破坏。主要组织相容复合体I基因就像是勇敢的情报员，它们负责收集肿瘤细胞这个“敌人”的特征信息，然后把这些信息呈递给免疫系统这个“作战指挥部”。这样免疫系统就能根据这些信息派出专门的“作战部队”（如T细胞等免疫细胞）去攻击肿瘤细胞。
但是在抑郁症患者的肿瘤细胞中，这些情报员（MHC-I基因）变少了，作战部队（T细胞等免疫细胞）受伤，既不能很好地识别敌人，又难以高效地进行攻击，使得肿瘤细胞逍遥法外，不断扩张。
常言道，“心态决定一切”。当下，随着生活节奏加快、压力变大，我们应该学会正确处理负面情绪，坚持适当运动，保持良好作息。有抑郁症的女性患者，不妨将乳腺超声作为常规体检项目。
文：健康报特约记者 王蕊 通讯员 张文玥
编辑：王建影 杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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