11月5日，资中县人民医院医生与医共体医院远程会诊。 赵明 摄
川观新闻记者 陈宇 薛维睿 赵明
“把患者的医嘱再调出来看看。”11月5日，“万千气象看四川”四季度集中采访活动报道组来到内江市资中县人民医院时，该院呼吸与危重症医学科主治医师刘光明与心血管内科和重症医学科的同事，正在对资中县球溪镇卫生院一位患者进行远程联合诊疗。
联合诊疗组医生面前摆放的两个大屏幕上，左侧屏幕显示着患者的CT报告、心电图等检验数据，右侧屏幕是治疗方案、医嘱等信息。联合诊疗组医生相互交流后，与球溪卫生院医生共同商议拟定治疗方案。
“在过去，球溪卫生院受条件所限，面对较为复杂的病例往往无能为力，患者只能选择前往县人民医院寻求治疗。”刘光明介绍，自去年9月，资中县人民医院与该县13个乡镇卫生院组成了紧密型医共体，居住在乡镇的患者可以得到三甲医院的医疗服务，放心在“家门口”就医。
资中县人民医院远程诊断心电图。 赵明 摄
提升水平 降低费用 畅通优质医疗“服务之脉”
“医共体极大地提升了乡镇卫生院医疗人员的专业能力。”资中县人民医院院长尹智表示，该院会组织专家定期下沉到乡镇卫生院坐诊、查房、带教，同时，乡镇卫生院的医护人员也能到县医院进修学习，提升业务水平。
此外，借助县级医院的优势技术资源，通过远程医疗等手段，为乡镇卫生院提供技术支持。一些复杂病症的诊断，基层医生可以实时与县级专家进行沟通交流，获取准确的诊断方案。在设备共享层面，一些大型且昂贵的医疗设备，如CT扫描仪等，不再是县级医院独有，而是通过合理调配，让有需求的乡镇卫生院患者也能及时进行检查，大大缩短了患者的就医半径。
医疗服务水平有所提升，群众最关心的看病成本如何？“不但没有增加，反而会下降。”资中县中医医院医共体银山分院党支部书记刘元斌说，在银山分院，患者进行检查、手术等收费标准和等级，远低于大医院。“在总医院专家和技术支持下，银山分院住院病种数增加了6种，能开展的二三级手术增加了5种。患者在分院诊治，既享受三级医院医疗技术服务，又能按照乡镇低收费标准、高报销比例的医保报销政策进行支付，就医成本大幅减少。”同时，在“家门口”看病，还能省去交通食宿等开销。
11月5日，资中县中医医院医共体银山分院的医生将本地医学影像上传至上级医院。赵明 摄
优化配置 增强能力 畅通医疗机构“共生之脉”
“这是我们的急诊室。”刘元斌打开了银山分院一间15平方米左右的小房间，房间内只有一张病床，床边摆放着心电图、呼吸机等医疗设备。他表示，“单靠我们自己的能力，根本没有办法建设这样一间急诊室，设备都是总院送过来的。”
在医共体探索分级诊疗的过程中，资中县中医医院根据银山分院的病患数据详细梳理了当地的需求，并根据这些数据科学配置了一批科室和医疗器械，“我们的医共体不是‘摊大饼’什么都配，而是根据医疗能力和需求进行分级配置。”
刘元斌以急诊举例，120会将病人的基本情况共享给村卫生所、分院和总院，医生根据病人情况和自身的医疗能力进行研判，将病人分级并就近送到医疗机构。
“小病慢病分院治，大病急病总院治。”尹智表示，通过分级诊疗，打破了县医院“人满为患”、乡镇卫生院“门可罗雀”的状况。
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