2023年以来，彭州市敖平镇卫生院按照“统筹部署、多方协作、科学开展”三个举措，高层次、深程度推进基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。

一、统筹部署，夯实服务运行基础

一是强化组织保障。成立以院长为组长，班子成员为副组长，相关科室负责人为成员的专项工作领导小组，形成一把手负总责，分管领导具体抓，层层抓落实的工作格局。二是强化制度保障。制定并细化工作实施方案，明确各方职责，压实工作责任；建立工作联席会议制度，健全会议、督导、联络、调度等工作机制，构建上下贯通、左右协同，内外衔接的“一盘棋”工作格局。全年共召开工作联席会11次，针对工作中的综合难点问题进行讨论，解决问题23件。 三是技术和经费保障。按照《国家基本公共卫生服务（第三版）》提供健康管理服务，严格按照《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》要求，制定专项资金使用实施方案，项目经费实行单独核算、专账管理，确保专款专用。

二、多方协作，推助服务“零距离”

一是由政府统一领导和组织，以医院为主体，依托医共体优势，以实际需求为导向，将家庭医生延伸“微网实格”，以“2小时工作圈”为原则，分层分级在原有11个一般网格基础上划分成176个微网格，具体负责收集掌握辖区重点人群的健康需求，及时向家庭医生团队反馈，便于动态更新台账。二是坚持常态化培训，强化服务能力，为了使工作不脱节顺利开展，每年都组织微网格员进行1-2次系统性培训和多次单项培训。三是自我保健，自我预防。制作并发放了6000余份《慢性病管理手册》，动态记录慢性病病人的就诊和管理健康信息，每月组织召开村（社区）慢病患者病友交流会，除安排家庭医生专人进行医疗随访或康复指导外，邀请病友们分享他们的健康知识，起到以点代面的效果，同时每月采用评选慢病优秀之星、发放纪念品等鼓励更多慢病患者加入其中。四是完善流程，上下联动。明确专人负责双向转诊工作，优化门诊住院流程，确保转诊绿色畅通，与成都市第六人民医院、彭州市人民医院、妇幼保健院、中医医院等医院签订转诊协议，定期邀请专家来院针对医院管理、医疗服务、家庭医生签约等进行全方位指导，同时下派专家到我院开展日常门诊、常规手术、教学培训、查房等工作，让群众在家门口就医既能体验上级医生的优质服务，又能便捷转诊。五是统一家庭医生服务工作站、工作服、下乡电动车。更好的为签约人群提供一站式服务，力争与签约居民“零距离”服务。

三、科学开展，保证服务运行有质有量

一是摸底问需，精确服务。健康档案实行分类管理，针对“一老一小”“慢性病”患者等重点人群，明确1名医生和1名网格员联系1名重点人群，实施“一个团队、一个签约医生、一个健康档案”的管理模式，便于有病先治、急慢分诊和健康随访，努力实现精确服务。二是线上线下，持续推进。各家庭医生团队在为重点人群开展健康服务的同时，加入家庭医生微信群也发放家庭医生名片，为他们提供健康咨询服务热线，家医质控办也定期进行督导，对满意度在90%以下的责令整改。`

截至目前，居民健康档案建档率99.7%，老年人健康体检率66.2%，慢性病患者规范管理率80%以上，0-6岁儿童健康管理率达98.6%，辖区群众健康知识知晓率和满意率都达90%以上。

值得一提的是，敖平镇卫生院连续两年基公卫考核成绩荣登全市榜首，作为彭州市首批成功创建为“四川省县域医疗卫生次中心”和唯一一家老年人主动到医院完成体检工作的基层卫生院，敖平镇卫生院不仅展现了其卓越的医疗实力，更彰显了其在区域医疗卫生事业中的引领地位。（汪丹、陈远航）

【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】