近日，成都市金牛区人民医院胸外科、普外科医疗团队通过医联体分级诊疗，顺利完成该院首例DIEP和TRAM乳房重建术，终结了患者20余年医美噩梦。
20余年前的美梦变噩梦
20年前，王女士在美容机构注射奥美定丰胸，注射后胸部变得丰满，恢复时间较快，没有留下疤痕，王女士对注射后的效果感到满意。顺着时间的推移，乳房开始变形，乳腺、胸壁及腹壁等全身多处出现硬结、合并疼痛等症状，经多家医院求医也未能得到改善，让王女士痛苦不已。
今年4月，王女士经人介绍来到金牛区人民医院就诊，接诊的是四川省人民医院来该院担任胸外科、普外科乳腺专业学术主任的李一教授，因王女士的病情复杂，李一教授与全国知名乳房重建专家宋达疆教授共同为王女士评估病情。
医联体分级诊疗，解决患者“噩梦”
医疗团队反复讨论王女士的病情后，决定为王女士实行DIEP和TRAM乳房重建术，游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）和横向带蒂腹直肌皮瓣（TRAM），因腹壁组织量大，其结构类似乳腺组织，手术切口疤痕隐蔽，术后并发症少，重建后乳房形态逼真，目前被认为是乳腺癌术后乳房重建的金标准。但此类手术难度高、时间长，被称为乳房整形重建中的“天花板”级手术。
考虑到预约手术排程周期长，患者在等待中会越来越焦虑，李一教授随即联系了该院胸外科、普外科甲乳组组长柯立池医生。柯医生了解情况后，第一时间联系手术麻醉中心确认手术相关事项，在不影响其他诊疗工作的前提下，为此手术开辟绿色通道，尽快排期。
一周后，在团队成员及手术麻醉团队的通力合作下，历经10余个小时，顺利完成了对王女士的乳房重建手术。为了确保手术的成功，防止术后可能会出现的并发症，护理团队为王女士制定了详细的皮瓣观察计划及康复方案。观察和预防移植术后皮瓣的“血管危象”是护理重点，每天多次指导王女士床上活动、协助翻身、功能锻炼等，并为王女士提供心理疏导和康复指导。
经过医护团队的精心护理，王女士安全度过了两周的关键期，恢复良好。“谢谢你们给了我继续生活的勇气！”王女士终于打开了紧锁的眉头，恢复往日自信的笑容。
此次手术的成功，得益于该院和省人民医院紧密型医联体建设、多学科团队协同诊疗、高效配合。该院首例DIEP和TRAM乳房重建术，不仅是对乳腺专科高精尖临床专业技能的一次挑战和突破，也彰显了该院在乳房重建领域的重要地位，为今后开展更多复杂手术提供宝贵了经验。（李林蔚）
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