近日，作为急性呼吸道传染病的“百日咳”受到了社会关注，“百日咳再现”也一度冲上热搜。据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日—2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

多名感染科、呼吸科医生在接受记者采访时表示，近年来，全球百日咳的发病率确实呈现升高的趋势，这也被专家称为“百日咳再现”。2017年以来，我国百日咳发病率也有上升趋势，其中青少年及成人发病率显著增高，但婴幼儿仍是百日咳高发人群。原因和以下四个因素有关：

第一，由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗，但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，这是导致目前青少年及成人发病率显著增高的重要原因。

第二，在疫苗的筛选压力下，细菌的抗原会发生变化，从而使逃逸的疫苗产生杀伤作用。

第三，检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素，在WHO（世界卫生组织）和美国CDC（疾病预防控制中心）的诊断标准中，PCR（聚合酶链式反应）检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们国家目前是通过对人群开展监测，主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断。

第四，有些患者症状不典型，容易被漏诊，这也是造成疾病传播的原因之一。

在3月16日举办的“2024年疫苗与免疫大会”上，中国工程院院士、中国疾控中心主任沈洪兵就“全球呼吸道传染病防控的挑战和应对”作主题演讲时也表示：“当前我国百日咳防控需要引起高度重视，国家疾控局要开会专题研究，我们的免疫规划政策是不是要调整，疫苗还需要什么改变，这些值得考虑。”

（据“澎湃新闻”）

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