川观新闻记者 付真卿 兰楠 林嘉薇 摄影 肖雨杨

乡村医生，被称为农民健康的“第一守护人”。村民们有个头痛脑热的，一般都是去村镇卫生院拿点药，严重时打个点滴。这意味着，村镇卫生院这个基层的医疗卫生机构，肩负着保护农民健康的责任。而要让村镇卫生院真正发挥出作用，首先就得让这里的医生留下来。而在叙永县，最近村民们发现，这里的乡村医生不仅留下来了，而且有了越来越多的“小鲜肉”加入。

“脱贫三五年，一病回从前，2014年叙永县贫困人口因病致贫比例为40.9%，群众健康意识薄弱，农村医疗卫生条件较差，因病致贫、因病返贫的问题突出。”叙永县卫健局机关党委书记罗刚介绍说， 为此，2014年以来，叙永县实施“三大工程”，构建基层服务体系，强化“三大保障”，构建多元保障体系，让群众就近享受高质量医疗卫生服务，不断提升了群众获得感和满意度。

实施“三大工程” 让群众“看的好病”

近年来，叙永县不断将医疗卫生项目、资金、人才等向基层倾斜，努力提升基层医疗卫生服务能力，着力解决群众“看的好病”的问题。首先，是加强基础设施建设。按分步实施、填平补齐的原则，新建卫生院7个，所有乡镇卫生院按照“一站一馆三区”功能优化流程布局，配齐必要医疗设备；新建75个村卫计站，所有行政村卫计站均达到脱贫标准；县人民医院、县中医医院先后达“三级乙等”标准，实现“小病不出村、大病不出县”，满足群众就近就医需求。

其次，是强化人才队伍建设。以县人民医院、县中医医院为龙头，发挥县级专家团队作用，蹲点入村帮扶，定期开展义诊、家庭医生签约团队服务，探索医联体建设，建立“县招乡用”、“乡聘村用”等管理机制，着力解决卫生系统人员工资待遇和养老保险等问题，确保人才引得进、留得住。全县每千常住人口拥有卫生技术人员4.64人，执业（助理）医师1.83人，注册护士2.52人，每千人配备乡村医生1.25人，配备村预防保健员265名。

此外，全县大力实施远程诊疗。以县人民医院为依托，建立心电、影像、临床会诊三大医疗协作服务网络。目前，已实现县、乡（镇）、村三级医疗机构远程信息网络全覆盖，可开展远程教育培训、远程健康管理指导、远程会诊，解决基层服务能力不足的问题，方便群众就近就医。

强化“三大保障”

为乡村医生购买职工养老保险

同时，叙永县坚持加强统筹，整合资源，加大投入，不断完善政策机制。首先，是强化组织保障。成立了由县委书记、县长任双组长的工作领导组，负责统筹推进全县全民预防保健和健康扶贫工作，领导组办公室设在县脱贫办，精选卫健、医保、民政等单位8名干部充实力量。制定了全民预防保健、健康扶贫、贫困人口大病专项救治等配套文件，强化统筹保障，形成了“党委政府统筹、部门各负其责、社会各界参与”的工作格局。

其次，是强化政策保障。将乡镇卫生院定性为全额拨款事业单位，切实保障人员经费，将“收支缺口补助”财政保障调整为“定项定额”补助，激发了基层活力。对符合条件的乡村医生购买企业职工养老保险，按照最低缴费标准给予60%的补助。

此外，是强化投入保障。2014年以来，全县累计投入约4亿元加强基层基础设施建设，全面改善基层就医环境，每年常态化投入健康体检和管理2000余万元，确保工作持续向前推进。

“下一步我们将继续把医疗卫生服务与乡村振兴有效衔接。继续强化人才培养和能力提升，深入推进县域内医共体建设，推进乡村医疗卫生机构能力提升。继续做好贫困人口健康管理，加强预防保健，不断提高群众健康素养和全民健康水平。”罗刚说。

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