“术中冷冻切片病理诊断”通常简称“冰冻”，是手术科室和病理科的一场“冰雪奇缘”，它的本质是临床医生术中邀请病理医生进行的“急会诊”。接下来我们就通过下面几个问题带大家揭开它的神秘面纱。
一、什么是术中冷冻切片病理诊断
术中冷冻切片病理诊断是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师进行快速的急会诊，它的结果决定着后续的手术方案和范围；需要临床医师与病理医师间密切合作。当手术室把切除组织送至病理科后，我们的收发人员以最快的速度（一般1～2分钟）完成核对、登记、编号等工作，然后快速将其取材并进行冷冻制片染色，紧接着病理医师在显微镜下进行快速诊断，向手术医师提供参考性病理诊断意见；上述整个过程需要在30分钟之内完成。为了能够快速制片，该检查大部分必须在-20℃的冰冻环境下操作，是病理科名副其实的“冰上”项目，其难度通常要高于常规病理技术。
二、术中冷冻切片病理诊断的适用范围
1.需要确定病变性质，以决定手术方案；
2.确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留；
3.确定有无区域淋巴结转移等；
4.确认切除组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。
三、术中冷冻切片病理诊断的慎用范围
涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本，需要此类手术治疗的患者。其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。
四、术中冷冻切片病理诊断的不宜应用范围
1.疑为淋巴瘤；
2.过小的标本（检材长径≤0.2cm者）；
3.术前易于进行常规活检者；
4.脂肪组织、骨组织和钙化组织；
5.需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤；
6.主要依据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤；
7.已知具有传染性的标本（如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。
五、术中冷冻切片病理诊断的局限性
1.冷冻切片技术的缺陷是可能导致切片质量欠佳（包括切片厚、细胞大、细胞变形、冰晶、裂隙、切痕，HE染色浅等）；
2.冷冻切片的取材缺陷（包括组织量少、不能充分选材等）；
3.冷冻切片诊断常规要求在30min内做出，缺乏经验的病理医师难以胜任此工作；
4.对疑难病例有的尚需要石蜡包埋切片、免疫组化、电子显微镜、其他分子生物学技术的帮助才能做出诊断；
5.缺乏临床资料。
六、术中冷冻切片病理诊断如何预约
临床医生会根据病人的具体情况来选择是否需要做术中冰冻，如需做此项检查，需提前一天到病理科进行预约。预约所需材料如下：
1、术中冷冻切片病理诊断申请单
2、术中冷冻切片检查知情同意书（患者或家属签字）
七、术中冷冻切片病理诊断报告发出时效
病理科在手术当日收到标本后30分钟内发出术中冷冻切片诊断报告，疑难病例会适当延长报告时间，3—5个工作日发出标本的石蜡切片诊断报告。
【科普团队简介】
成都市龙泉驿区中医医院病理科成立于2009年，是医院重要的医技部门之一。科室仪器设备先进、队伍综合素质高、开展项目广泛，以严谨务实、求真高效的工作理念为患者诊断治疗提供客观依据，对临床科室起到重要的支撑作用。科室现有副主任医师1人，主治医师1人，技术员2人。科室全体人员坚持质量第一、诚实守信的工作作风，确保诊断严谨、准确。开展包括全身各部位的组织病理学检查与诊断（包括各种内镜标本、穿刺活检标本、各类手术切除标本）、术中冰冻切片检查与诊断，细针穿刺细胞学检查与诊断、体液与脱落细胞学检查与诊断、免疫组织化学染色诊断，液基薄层细胞制片术、宫颈HPV分型检测等项目。
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