川观新闻记者  魏冯  /文  吴婕 /图

8月28日15时，省政府新闻办在成都举行乡村医疗卫生体系建设新闻发布会，介绍四川乡村医疗卫生体系建设情况。省卫生健康委党组书记、主任徐斌介绍，在推进乡村医疗卫生体系建设的实践中，各地结合自身实际，紧贴群众健康需求，探索形成了很多特色鲜明、务实管用的经验做法。比如巴中市恩阳区通过抓村卫生室阵地建设、队伍建设、通道建设、保障建设等，切实增强基层医疗卫生服务“网底”功能。

从业21年，巴中市恩阳区上八庙镇三巴村卫生室医生谢红作为代表在发布会上，分享他眼中保障群众就医方面的变化。

一是阵地建起来了。谢红说，以前，村卫生室设在老村医家中，诊疗设备和药品匮乏，群众看病就医极不方便。近年来，卫生健康主管部门着力推进村卫生室标准化建设，实现了药房、治疗室、诊断室、观察室、公卫室“五室分开”，配备了听诊器、血压计、观察床、中西药柜等设备，完成了中医角的打造，新增了中药、针灸、拔罐等诊疗项目。

二是队伍建起来了。“我本人参加了卫生健康主管部门组织的全科医师转岗、村医能力提升、适宜技术、基本公共卫生服务和医德医风等培训学习，身边也陆续有大学生村医、‘三支一扶’志愿者加入村医队伍，全镇村医有1/3以上取得了执业（助理）医师资质。”谢红说。

三是通道建起来了。区级医院和镇卫生院、村卫生室建立了家庭医生签约服务、远程诊疗、双向转诊三项绿色通道。谢红举例，2017年5月，5社村民李明会突发疾病，意识丧失、大小便失禁，谢红通过远程诊疗系统向区人民医院专家请教，同时请镇卫生院救护车立即转诊，及时把患者送进ICU病房，经诊断，老人为突发脑出血、脑疝。“所幸措施得当、转诊及时，老人转危为安，现在仍能进行简单生产劳动，逢人就说现在的医疗条件就是好。”

四是保障建起来了。“我接任卫生室负责人前，村医没有养老保险，没有执业保障，很多村医为生活所迫，外出务工。2017年，区人民政府出台了《巴中市恩阳区全面深化乡村卫生一体化改革方案》，建立健全乡村医生进退机制，实行乡村一体化管理，现在我们在职村医购买了职工养老保险和医疗责任险，退出村医养老保障和卫生室工作经费由财政部门全力保障，我们更自信了，工作起来更有干劲、有盼头。”谢红分享道。

目前，在服务“一老一小”等重点群体上，谢红说，他们主要依托家庭医生签约服务和基层卫生信息化平台，全面落实基本公共卫生服务。摸清辖区的常住人口数，建立并动态更新管理电子健康档案。针对“一老”，做实健康体检工作，包括肝肾功、血脂、血常规、尿常规、空腹血糖、腹部B超、心电图等辅助检查，根据体检结果常态化针对性开展健康教育、健康管理和健康指导。“我们三巴村2023年上半年，为老年人开展了2次健康知识讲座，参与人数达300余人次；为慢性病患者开展随访2次，查看治疗情况、开展健康指导150余人次；为失能老人开展健康体检2次，并协同家属进行健康管理和康复指导32人次。”针对“一小”，做实0至6岁儿童健康管理服务和0至3岁儿童中医药健康管理服务，强化3岁以下婴幼儿健康养育照护和咨询指导，会同学校每年开展2次儿童超重和肥胖预防、眼保健和近视防控、口腔保健等健康指导和干预。“我们三巴村上半年规范管理0至6岁儿童78名，落实0至3岁儿童中医药健康服务40名，开展婴幼儿健康养育咨询100余人次，开展在校学生健康指导50余人次。 ”

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