川观新闻记者 魏冯 摄影报道

1月8日起,我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”,工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。在“保健康”方面,省级健康档案云平台健康服务模块已上线;农村地区以乡镇为单元组建8000余个“流动巡回诊疗队”,上门提供医疗救治服务10万余人次。

【故事】

“血压咋这么高了?”1月17日9时过,四川天府新区煎茶街道沿溪村卫生室,煎茶卫生院全科医生林家宏拿着一本记录本一边记录数据,一边给79岁的村民李云成看病。天府新区人民医院中医科副主任医师廖远建在旁观察患者病情,村医杨远清则在药房拿出几张白色包药纸,按用量给其他患者配药。

煎茶卫生院全科医生林家宏(图右)给村民看病,天府新区人民医院中医科副主任医师廖远建(图中)在旁观察患者病情。

四川天府新区煎茶街道沿溪村村医杨远清。

林家宏常年在农村跑,给很多村民看过病。最近一个多月,他常问村民有没有发烧、感冒、咳嗽等症状。“如果碰上轻症的阳性患者,我们和村医都会给他们有针对性地开药;如果有村民进门喘气喘得很凶,就会先问他有哪些基础疾病,若同时还感染了新冠病毒,心肺功能可能就比正常人差得多,我们会建议他去做个检查,查明原因。”

3个医生“搭伙”在村卫生室瞧病,很多村民都觉得新鲜。新的一年,村卫生室门口还挂上了一块竖着的白底黑字的牌子——“天府新区流动诊疗点”。

天府新区流动诊疗点。

“流动诊疗点,流动的是医疗资源。”据林家宏介绍,他和廖远建是天府新区组建的“流动巡回诊疗队”的小分队成员。1月9日至1月18日,他和天府新区人民医院的医生已在尖山村、沿溪村2个村卫生室完成4次巡回诊疗,和当地村医并肩作战提供医疗服务,每次驻点时间为半天。“很多老年人子女不在身边,出门看病也不想走太远,‘流动诊疗点’这种形式让医生主动下沉,不仅让患者看病更方便,也更好地实现分级诊疗。”林家宏解释,如果有突发情况,煎茶卫生院和天府新区人民医院就可在村里判断患者是否需要转诊、到哪一级治疗等,实现及时转诊和高效救治。

村医杨远清(图右)正在给村民看病,天府新区人民医院中医科副主任医师廖远建(图左)在旁观察患者病情。

廖远建表示,过去他们更多选择某一地“搭台义诊”,“流动诊疗点”这种循环诊疗方式有助于优化村卫生室就医服务和流程,也有助于及时识别和治疗疑难杂症。 

今年过年,村卫生室退烧药在内的各类药物也比往年储备得多。1月17日12时,林家宏和廖远建协助村医杨远清给近30个村民看了病,走前不忘叮嘱村民:“莫乱吃药,不懂咋个吃药就找村医或者打家庭医生电话,也可以来这里问我们。”

沿溪村卫生室是四川天府新区设立的6个流动诊疗点之一。随着疫情防控政策不断调整优化和春节返乡居民增加,为缓解农村地区居民就医难、救治难等问题,四川天府新区采取“政府统筹、资源下沉、循环诊疗”方式,在煎茶、新兴、永兴、籍田、太平5个街道设立6个流动诊疗点,为居民就近提供就医用药服务,最大化配置有限医疗资源。

【对话】

政府工作报告中提到要着力保健康、防重症,抓好农村地区疫情防控。当前四川农村疫情防控现状如何?下一步如何开展工作?川观新闻记者采访了省卫健委副主任徐斌。

记者:四川农村疫情防控成效如何?做了哪些努力?

徐斌:通过全省上下艰苦努力,四川农村地区已平稳度过感染高峰,我们在四个方面突出“关口前移”,全力提升农村地区医疗服务能力——

“强诊疗”方面,截至2022年12月27日,全省2787个乡镇卫生院100%建设发热诊室,运用信息化手段每日对发热诊室运行情况进行监测,全省农村地区单日最大接诊量设置可达5万人次,近期病人就诊呈下降趋势,1月16日接诊量已下降至6000人次以下,现有接诊能力能充分满足群众看病需求。

“保健康”方面,在省级健康档案云平台上线健康服务模块,建立红黄标记人群个案信息表,对标记为红色、黄色的重点与次重点人群每周的健康服务进行监测,自1月13日上线后截至1月18日24时,全省已累计为重点与次重点人群分别提供健康服务235.2万人次、468.3万人次,向高龄老人、空巢(独居)老人等特殊群体发放健康防疫包超过230万份。

“防重症”方面,统筹现有医疗资源分区包片,组建81个城市医疗集团、195个县域医共体,建立“省级片区指导医院-市级三级医院-区县级医院-乡镇卫生院(社区服卫生务中心)”四级重症救治体系,24小时联通远程医疗,畅通重症转诊绿色通道;县级医院重症救治床位数充足;农村地区以乡镇为单元组建8000余个“流动巡回诊疗队”,上门为群众提供医疗救治服务10万余人次,指导转诊65岁以上重点人群1万余人次。

“提能力”方面,县级统筹配送中药、解热类药物、止咳类药物和必要设备等物资至乡镇卫生院、村卫生室,约79%的乡镇卫生院相关药品储备可用量达到1周以上,近60%储备可用量达到2周以上,基本满足群众用药需求;统筹安排脱贫地区对口支援医务人员1200余人,同时通过返聘退休人员、下沉医联体或医共体人员等方式扩充基层医务人员1.43万人,6.2万名乡村医生也发挥重要网底作用。

记者:春节前后如何做好农村疫情防控工作?

徐斌:一是要加强宣传,开展农村地区爱国卫生运动,以喜闻乐见的方式引导群众关注自身健康、做好个人防护,为重点人群和返乡人群发放健康卡,做好个人监测。二是要加强督促,实时动态了解各地对红黄标识的老年人提供健康服务频次,通过信息化手段督促基层一线落实责任,把重症风险高的人群切实服务好,早发现、早转诊、早治疗。三是要加强协调,保障物资供应,指导各市(州)强化物资统筹,加大中药、解热类和止咳类药物储备力度,确保春节期间有药可用。四是要强化担当,乡镇卫生院、签约医生团队要组织若干“小分队”面对面开展送医送药服务,县级医院要组建“巡回医疗队”在乡镇卫生院、情况复杂的村和养老院等福利机构巡诊。