本期嘉宾：熊小明

成都体育学院附属体育医院执行院长， 主任医师，脊柱外科学术技术带头人，硕士研究生导师，国家卫生健康委首届骨科学科普专家，四川省名中医（中西医结合），中国肢体残疾康复专委会副主任委员，四川省医学会骨科专委会副主任委员，四川省老年医学会骨科专委会主任委员，研究方向为脊柱外科和脊柱微创技术的基础与临床。

“参加平昌冬奥会前夕，中国队参赛选手武大靖突然发生腰痛，腰部活动受限，导致他转体困难，不能正常训练，连休息都受影响，成都体育学院附属体育医院派出的中国短道速滑队驻队医疗保障团队当时接诊后认为是腰椎小关节紊乱所导致的症状，多是由于长期保持某个姿势体位诱发的一种慢性损伤，立即采用成体附医独有的郑氏腰部旋扳法结合放松手法，约10分钟后，他的症状就立即消失了。并可以逐步恢复训练。” 近日，本报记者专访成都体育学院附属体育医院执行院长，主任医师熊小明，当听到这个中医手法巧治脊柱类疾病的经典案例时不由得啧啧称奇。

熊小明为奥运冠军邹敬园会诊

脊柱疾患  发病率高

“脊柱疾病是骨科疾病里很大的一个类别，特别是随着我国人口老龄化程度的持续加深，老年性的骨关节退变性疾病发生率非常高，尤其是脊柱。”据熊小明介绍，脊柱作为人体的中轴器官，相当于人体的“中柱”，它具有支撑躯干、保护脏器并且可运动的功能。到了一定的年龄以后，它极易出现不同程度的伤病，所以脊柱疾病的发生率会非常高。

“在日常生活中，为什么患颈椎病和腰部疾病的人屡见不鲜呢？”“的确，这是因为颈部支撑我们的人的头部的运转，颈椎的活动也特别多，所以出现问题的概率比较高；而腰椎作为人体承重兼顾躯干运动的部位，局部易受伤、磨损、退变等，所以容易引发腰痛、腿痛等症状。这两个地方出现问题常常都是由于椎间盘损伤、退化引发的。”熊小明告诉记者，如今，人们的生活工作方式都已发生了巨大的变化，智能手机、电脑的普及以及长时间办公、开车等使许多人成为了“低头族”、“久坐族”，这些因素叠加导致颈、腰椎伤病越发普遍。

拖延治疗  越发严重

“我搞财务工作，坐班的时间特别长，退休前就患上腰椎间盘突出的毛病，每次痛起来就到盲人按摩店去处理一下，可以缓解几天。哪晓得退休后病情反而越来越严重了，连躺下睡觉都是奢望了。”今年刚退休的曹大姐忧心忡忡地对记者道。“脊柱伤病出现后，很多病人并不重视，喜欢采取简单的办法来处理。最常见就是找大街小巷的盲人按摩、打太极甚至自行服药等。”从事骨科工作近四十年来，熊小明接诊了数以万计的患者，在与患者交流中，他发现许多脊柱疾病患者在治疗上走了不少“弯路”。据了解，作为国家卫健委首届骨科学科普专家，为了提升群众对脊柱疾病的防治意识，多年来，熊小明开展了大量卓有成效的科普宣传。

熊小明表示，不管是哪个年龄段的病人，只要得了脊柱相关的疾病，都应该到正规的医院接受专科的医生规范地评估和诊断，然后再进行合理的治疗。“把病看清楚到底是什么问题，这一点最重要，至于治疗的方法可以有很多选项。”

他进一步阐释道，中老年人有两类最常见脊柱疾病，一种是腰椎退变引起椎间盘突出所带来的一系列问题；另一个就是老年患者骨质疏松引起的腰椎骨折。这两类疾病一旦发病往往会影响生活质量。然而，许多病人明明已经出现了明显的腰痛症状，但觉得自己能吃能动问题不大，于是就硬抗拖延治疗，导致病情越来越严重。“其实，精准地诊断，规范的治疗是可以让许多病人重返有质量的生活。”

骨质疏松  不容忽视

此外，骨质疏松就像高血压、糖尿病等，是一种普遍发生、需要引起高度警惕的慢病。但是，很多老百姓却并不把它当回事，以为喝牛奶、吃钙片就可以治疗骨质疏松。熊小明特别提醒，“我们发现了大量的骨质疏松病人需要规范地评估和治疗。尤其是老年患者，如果不治疗可能不经意间就会造成脊柱骨折和髋部骨折，对患者来说其后果是相当严重的。”

“那么，在日常的生活工作中如何才能避免脊柱损伤呢？”记者问道。“参加各种运动项目前一定要先热身，比如跑步、球类等，要先把肌肉韧带拉开，关节囊放松，调整软组织的弹性和张力，这种情况下再去运动受伤的概率就低一些。脊柱也是一样的，如果腰背部肌肉紧张、核心肌肉未激活或肌力较差，非常容易受伤。”停顿片刻，熊小明微笑着说，我们成都人喜欢打麻将，有时一坐就是几个小时，这对脊柱来讲是高强度的工作状态。同时，由于职场工作压力的，一些白领需要经常长时间加班、久坐。“坐的时间一般不要超过两个小时，适时改变一下体位或起来活动一下，如上个洗手间，喝喝水、转转颈、伸伸腰或看看窗外的风景都是很好的预防颈腰椎劳损的方式。”

“俗话说，坐有坐像，站有站像，坐姿对脊柱的保护非常重要。”熊小明建议，久坐时尽量选择有扶手的椅子，腰部要有支撑的靠垫，甚至颈部也要有靠枕。乘航班、坐长途车最好有腰靠与颈围，维持脊柱的生理弧度，可以有效减少颈腰椎伤病的发生。（家庭与生活报记者  陈健）

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