川观新闻记者 魏冯 李寰

近日，关于热射病的话题一度登上热搜。

热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。

记者采访四川多地医院发现，今年部分医院收治中暑患者较去年同期有所增长，其中有部分出现了热射病症状，多为户外工作者或有基础疾病的患者。

为何会患热射病？该如何预防和治疗？7月13日至14日，记者采访四川多家医院急诊科相关负责人，来看他们怎么说。

【趋势】

中暑患者较去年同期有增多

“今年夏天有点‘凶’！”简阳市人民医院急诊科副主任、主任医师尹彬表示，7月以来，该医院已收治5例热射病患者，其中两名在7月13日同一天送医，这5名热射病患者多是户外工作的搬运工或田间劳作的农民，多有基础疾病。尹彬同时表示，相比去年同期，今年收治的中暑患者明显增多。“去年6月医院最多就收治了20多例中暑患者，今年6月医院收治了40多例中暑患者，翻了一倍。”

在泸州，西南医科大学附属医院也在7月13日这一天收治了2名热射病患者。西南医科大学附属医院急诊医学部副主任医师尹德锋回忆，去年整个夏天医院收治了不到5个热射病患者，今年7月11日至13日，医院已接诊5例热射病患者，预计今年中暑患者会比去年有所增长。

据记者调查，7月以来，四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、简阳市人民医院三家医院收治了不少于13名热射病患者，多为户外工作者或有基础疾病的患者。

尹德锋分析，今年气温升得太高、太快，高温高湿的气候和高强度体力活动，是热射病乃至中暑患者增长的原因之一。

哪些群体易患热射病？据介绍，热射病分为经典型热射病和劳力性热射病。经典型热射病多见于体温调节能力不足者（如老年人、儿童）、伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等患者）及长时间处于高温环境（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等。而劳力性热射病多见于既往健康的年轻人，如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等。

除了户外工作者，3天前，四川大学华西医院连续收治3名热射病转诊病人，其中有一位发病时正在湿热的厨房做饭。“为啥有人在家里做饭还会中招？”自从热射病频频上热搜后，有网友提问。

四川省第四人民医院急诊科的主治医师刘玉珍表示，厨房空间不大，大部分人厨房内没有如空调、风扇等散热降温措施，而且中式烹饪中，煎炸煮炒使厨房气温升高，散热不良，再加上做饭的大部分为老年人，体质偏弱，如合并基础心脑血管疾病的话，更容易中暑，甚至导致热射病。

【预防】

避免长期身处高温高湿及不通风环境

如何判断是否患有热射病？多位医生表示，热射病送医时都有这些表现——在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，然后出现无汗，继而体温迅速升高，嗜睡、惊厥、昏迷，面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏快而无力，严重者出现休克、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等，甚至导致死亡。

记者了解到，四川大学华西医院近期接诊的一名热射病患者因多器官衰竭，在转诊至医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，最终仍不幸去世。记者了解到，近两年，其他医院也出现过因患热射病死亡的情况。

“热射病是可以预防的。”采访中，多名医生提示，热射病也不是瞬间就会得的，而是有一个过程，会先出现先兆中暑、轻症中暑，最后才是重症中暑。只要在中暑前期及时处置和治疗就能最大程度地避免热射病发生。

“口渴、多汗、烦躁、全身乏力、头晕头痛、心慌、注意力不集中、动作不协调、体温升高等是先兆中暑的表现；如果没及时发现处理，就可能出现体温超过38℃、脸色发白、冒冷汗、站立不稳等轻症中暑表现；如果这时还没重视，就容易发展成重度中暑，甚至出现热射病。” 四川大学华西医院急诊科一名医生提醒，针对热射病，最有效的预防措施是避免高温高湿及不通风的环境、保证充分休息时间等。

据介绍，预防热射病的一般处理办法有：一是脱离高温环境——让中暑的人赶紧脱离高温、高湿、低风速的环境，移到阴凉或空调房间中，安静休息。二是全身物理降温——用20到30℃的温水（不要用冷水更不要用冰水）擦浴全身，如果中暑的人体温较高，超过38.5℃，可以在颈根部、双侧腋窝、双侧大腿根处放置冰袋来降温。三是在中暑者是清醒前提下喝点清凉的常温糖盐水；如果中暑者已晕倒则赶紧打120；如果中暑者没有反应、无呼吸或仅有喘息，可进行心肺复苏急救。

针对劳力性热射病，达州市中心医院急诊科主任医师陈坚建议，必须户外活动时要注意做好防护，最好有逐渐适应的过程，避免从凉爽区域（如空调房）直接到高温室外区域活动。在阳光暴晒情况下要降低劳动强度，缩短高温高湿环境滞留时间，补充水分及盐分，或是含电解质的运动型饮料等。

针对经典型热射病预防，多名医生表示需控制环境温度，减少高温环境工作时长，多饮水，多休息；不能把儿童单独遗落在汽车等狭小空间，如有不适，及时就诊。

“为避免在家里做饭或卧床得热射病，可在厨房安装防烟雾的空调、或装风扇。”尹彬提醒，当出现大汗淋漓、心慌、意识障碍、精神恍惚，绝不能继续忍耐，要快脱离湿度大的环境去阴凉处，喝点淡盐水。

尹德锋建议，平日可服用菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香泡水等预防，降暑祛湿。

“遇到有人中暑晕倒、呕吐等情况，很多人反应是掐人中，喝藿香正气液，在额头、太阳穴抹清凉油，但这些方法其实没有居民想得那么有用。”四川大学华西医院急诊科医生提示，“掐人中”主要在于让人苏醒而不能缓解中暑症状；而喝藿香正气液、在额头、太阳穴抹清凉油的作用更多在于中暑发生前的预防，而不是中暑后的治疗。

对已确定患有热射病的患者，多数医护人员会对送医的患者物理降温，在腋下、腹股沟、颈部等部位放置冰毯、冰帽等，再根据患者情况有针对性地检查和治疗。

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