本期嘉宾:黄莉平

三六三医院妇产科副主任医师,毕业于西南医科大学,曾在中山医科大学附属第一医院、成都医学院第一附属医院、华西附二院进修学习。

“我媳妇最近月经没有来,怀疑是怀孕了,请问有没有测怀孕的试纸啊?”这天,一对年轻夫妇来到药店购买早孕试纸。剑哥了解到,现在许多年轻人都喜欢通过在家里使用早孕试纸确定自己是否怀孕,那么,在便利的同时检测结果准确吗?日前,在三六三医院妇产科,剑哥见到了刚做完手术回办公室的黄莉平副主任医师。谈起妇产科方面的科普知识,黄医生就像打开了话匣子似的和剑哥聊了起来。

早孕试纸假阳性概率大

“早孕试纸是一种尿液试纸,它主要测的就是尿液里的人绒毛膜促性腺激素,即HCG。”据黄医生介绍,在测试的过程中有些其他的激素也会干扰这个结果,比如甲状腺的激素或者是女性的其他的内分泌的激素也会影响结果,所以,早孕试纸存在着假阴性和假阳性。如果要准确检测早孕还是应选择血HCG的检查,它会明确血里的人绒毛膜促性腺激素的定量,这样准确率会增高。自己在家里测试出现误差的概率还是比较大的,比如妇科的子宫、卵巢肿瘤或在育龄期妇女排卵期都可能出现早孕试纸的假阳性。

多年前,剑哥曾听到过一个真实的故事:有位妇女年轻时因为发生宫外孕后失去了生育能力,对自己的婚姻和人生造成了巨大的痛苦。

黄莉平说,“发生宫外孕最常见的病因是生殖器官的炎症,我们常说的主要是输卵管妊娠,比较少见的是卵巢妊娠、腹腔妊娠。比如说淋病、沙眼衣原体等的感染就可导致输卵管的炎症。”针对宫外孕的病因是可以采取预防措施的,如定期的妇科检查,避免妇科炎症的感染等。一般来说,在没有妇科炎症的情况下,发生宫外孕的几率会相对减少。

“她怀孕都三个月了,经常会有些新情况出现,但不晓得该不该到医院去就诊?”许多孕妇及家人对孕期的异常现象十分关心。孕期可以分成孕早期、孕中期和孕晚期,而孕早期最常见的异常现象主要有两个:首先是流产的现象,比如,孕早期发生出血一定要到医院做检查,因为前三个月胚胎不稳定,发生流产的几率会增加,并且早孕期流血还要排除宫外孕;第二种情况就是孕期出现妊娠反应,一般轻微的妊娠反应是可以在家里观察的,但如果妊娠反应非常重,比如出现了发热、黄疸、剧吐、少尿等必须及时到医院检查,严重的妊娠剧吐对母体及胎儿也会有影响。孕晚期一般是28周以后,这时如果出现了宝宝的胎动异常,比如,胎动过度频繁或者胎动明显减少的情况都需要到医院做检查。到了孕晚期,随时有可能产生自然的宫缩,如果出现规律的腹痛,比如说20分钟有3次以上的规律腹痛,或者有明显的阴道出血、流液,这种情况也需要尽快到医院做检查。

坐月子是有科学道理的

对于民间所说的“坐月子”,黄莉平告诉剑哥,“坐月子”指的是产后42天之内产妇的生殖系统及全身恢复的过程。这42天里对孕妇来说运动量不要太大,也不要有性生活,要注意个人卫生从而减少产后感染的发生。“产后坐月子其实是有科学道理的,当然,民间传统的坐月子中很多习俗实际上是不科学的。”她打比方说,很多人认为,产后不能梳头、不能洗澡、不能刷牙、不能吹风、不能出门、不能运动,这其实都是错误的说法。她表示,产后女性适当地运动可以减少血栓的发生,因为产后女性处于血液高凝的状态,如果长期久坐更容易发生血栓,但是不宜进行剧烈运动。

“产后室内必须通风,可以使用空调但温度的控制非常重要,一般来说温度可以设定在25度左右,产后女性不宜待在风口的地方。”黄莉平告诉剑哥,提倡产后女性洗澡,但建议使用淋浴而不是盆浴,这是因为产后宫颈、子宫还没恢复好,盆浴时更容易发生感染;产后保持口腔的清洁非常重要,因为产后更容易发生口腔疾病,所以漱口是必须的。

“有不少女性朋友觉得打了宫颈癌疫苗之后就可以高枕无忧,完全能够预防宫颈癌了,也就不再进行妇科检查,这也是不正确的。”黄莉平对此感触颇深。她表示,育龄期妇女都应该每年做妇科检查,如果宫颈有异常的情况,比如有接触性出血、异常的增生等还是要定期做宫颈癌的筛查,因为宫颈癌疫苗只是减少HPV病毒感染的一种方式,但并不能完全阻断宫颈癌的发生。

在避孕方式上,黄莉平建议尽量使用避孕套、节育环或短效避孕药,“紧急避孕药是一种补救的方法,成功率只有70%—80%的左右,而且紧急避孕药对育龄期妇女月经周期的干扰是比较大的,更容易出现避孕失败和阴道出血的情况,甚至可能干扰1—2个月的月经周期。”(家庭与生活报记者 陈健)