张道光 川报观察记者 钟帆

“现在村卫生室建得像个小医院，中西医都能看”。家住四川省巴中市巴州区曾口镇书台村一社建卡贫困户王保联说，他有三年没进过镇医院，平时小毛病村医就解决了。王保联的切身感受，是对全区医疗卫生重基层、保基本、建机制、补短板、强弱项的真实写照。

近年来，巴州区紧紧抓住脱贫攻坚发展机遇，健全医疗体系，加大医疗投入，强化兜底保障，全区先后投入医疗卫生体系建设专项资金2.56亿元，建成标准化乡镇卫生院29个、中医馆47个，增配各类医疗设备5729件套。建成标准化村卫生室382个，村村建有中医角、治疗室、诊断室、理疗室、观察室、康复室、医疗废弃物暂存室，所有村卫生室都配有常规医疗设施33件套。与此同时，将全科医生配到村，由区卫健局牵头，每年对乡村医生开展两次业务提升培训，群众家门口看病已成常态。鼎山镇八角丘村卫生室中医角平常保有中药400多种，村医赵永每月开出去的中药比镇医院还多。该村一社村民龙云太说，“现在村上看西医、看中医都很方便，小病不用往城里跑”。

实施健康扶贫三年攻坚行动以来，巴州区坚持大病集中救治、重病兜底保障、慢病签约服务，织紧织密健康保障网。区政府先后为贫困人口代缴医疗保险个人参保费6759万元，投入医疗扶助基金4046万元、门诊免费诊疗基金1200万元、大病救助基金2600万元，让农村群众特别是贫困群众人人看得起病。家住曾口镇书台村9社建卡贫困户杨纯秀患高血压、心脏病，2017年以来在区、镇医院先后住院14次，花去医疗费用36700元，通过基本医保、医疗扶助、大病救助等多层报费，个人只负担了845元，占医疗总支出2.3%，杨纯秀十分感慨，她说“要是在过去，我住这么多次医院，早就把家里拖穷了。现在我们农村人，家庭卫生有环保，看病就医有医保，平时生活有低保，日子过得很幸福。”

近年来，巴州区卫健、科技、妇联、计生协会等部门联手攻坚，把健康知识和保健技能交到群众手上。巴州区2017年开展合理膳食村村讲，帮助群众吃出健康；2018年开展中医中药村村讲，指导群众发展中药产业，用好中医药保健，夯实致富基础；2019年开展健康习惯村村讲，让群众明白哪些是不健康行为，树立新时代文明健康新风尚；2020年开展疫情防控村村讲，家家户户联防联控，筑牢疫情防护墙。实践证明，每年突出一个主题，教会群众几种常用健康技能，全民健康的目标就向前迈进一步。“我以前炒菜做饭口味重，血压高，吃药都难降。听了健康科普村村讲，我按医生要求，坚持低盐饮食，不到半年，我不吃药血压也降下来了。”家住大茅坪镇土地垭村二社建卡贫困户杨玉祥科学饮食脱离了高血压的困绕，身体好了，就积极发展田藕、土鸡、生猪等致富产业，家里两口人年纯收入2万多元。去年他主动捐出2万元连接村道路，今年年初搬进新居，用上了卫生灶、卫生厕、卫生水，过上了小康生活。

为提升健康保障水平，近年来巴州区还进一步健全了省、区、乡、村四级远程医疗体系，开通了贫困人口“先诊疗后付费”绿色通道，完善了分级诊疗、网上预约、家庭医生签约服务机制，并依托紧密型医联体为家庭医生预留床位、预留号源，保证签约对象随到随看。家住鼎山镇清泉村三社贫困户刘德秀，去年3月18日突发心脏病，村医刘彦博立即叫来医联体牵头的区医院救护车，随即住入预留病床检查治疗，由于抢救及时，刘德秀转危为安，主治医师李宏对村医说，“要是再拖延10分钟，神仙也救不了。”巴州区多层紧密的健康保障网，为城乡全面脱贫、全面小康提供了坚强的健康力量。

据统计，实施健康扶贫以来，全区举办健康科普知识村村讲1260场，免费发送健康科普读物80万份，免费义诊23.2万人次。落实医疗扶助988人1143万元，门诊免费诊疗3640人1478万元，提高报费比例8890人739万元，大病救助2670人8680万元，全区因病致贫27730人提前全面脱贫。巴州区卫健局党组书记、局长吴松介绍，“脱贫攻坚以来，全区实施多重健康保障，贫困人口个人医疗支出比2014年减少了90%，农村常规病多发病减少了60%”。

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