川报观察记者 石小宏
年过七旬的全爷爷干了一辈子外科工作，到现在都还在经营一个外科诊所。面对自己的肥胖问题，他也决定以外科的方式予以解决。近日，成都市第三人民医院医院的医生通过手术方式对他的胃部进行了调整，预计一年后体重将减少80斤。这次手术的成功开展，也是刷新了西南地区外科减重患者的年龄新高。
74岁的全爷爷体重有近200斤，肥胖更是导致了一系列的问题。最严重的，就是对他心脏造成的影响。长期肥胖导致心脏超负荷运转，心功能已经发生衰退并因此安装了永久起搏器。然而，“负重前行”的全爷爷却在近期再次因为心累、气促住进了医院。“胖绝对不仅是外观的问题，我要对我的健康负责。”作为医生的全爷爷，对于肥胖带来的危害有着清醒的认识，他决定寻找一个能够彻底解决问题的方式。在了解到外科减重手术方式后，提出了会诊的需求。
“影响到的不仅是心脏，还有很多其他健康问题。”经过会诊，成都市第三人民医院胃肠微创中心·肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军博士发现全爷爷BMI数值高达38.6kg/m2，还有关节病变加重、Ⅱ型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征等问题，而一系列的问题甚至可能对他的生命安全形成威胁。
经进一步检查，确认全爷爷符合手术指征。后经肥胖与代谢性疾病中心MDT团队讨论，为他制定了“腹腔镜袖状胃切除术”的治疗方案。刘雁军带领团队联合操刀，利用3个直径1cm的开口为入路微创操作，50分钟即完成手术，术中出血仅5ml。同时在麻醉团队的精准镇痛配合下，术后3小时的全爷爷已活动自如。预计一年后，体重将下降80斤，极大程度改善因肥胖导致的各类健康问题。而全爷爷手术的顺利开展，也是刷新了西南地区外科减重患者年龄的新高。
近年来，对肥胖问题的关注，不仅仅再集中于年轻群体。成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心数据显示，60岁以上咨询减重的患者可占到门诊量的约10%，并且出现明显的上升趋势。“老年人跟年轻人相比确实存在差异，但绝对不是减重的禁忌群体。”刘雁军表示，通过适宜的方式仍可帮助老年肥胖者实现减重目标，为健康提供更大保障。
【科普延伸】
中国医学科学院阜外医院研究团队历时3年，对涵盖我国大陆地区31个省、市、自治区的44万成年人进行了调查。近期发布的数据显示，我国成年人腹型肥胖的总体患病率为29.1%（男性为28.6%，女性为29.6%），其中四川的腹型肥胖率也达到了21.5%。
·什么是腹型肥胖：
腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖，指脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多。腰围测定值是判定腹型肥胖的标准，我国腹型肥胖的标准如下：男性腰围≥90cm 女性腰围≥85cm；或男性腰臀比＞0.9 女性腰臀比＞0.85。符合上述两条，即可判定为腹型肥胖。
·腹型肥胖高危因素：
研究显示，吸烟、饮酒、心血管病家族史等，都与腹型肥胖显著相关，而且年龄在55-64岁人群的腹型肥胖率最高。
1.饮食过量：导致肥胖的最根源原因，是摄入的热量超过了消耗的热量。只吃不动，摄入的热量无法消耗，就会转化为脂肪囤积在体内，腹部更是脂肪囤积的“重灾区”。
2.代谢率下降：随着年龄的增长或者运动量的减少，人的代谢能量会有所下降，进而引发肥胖。
3.久坐不起：久坐不起会影响血液循环及代谢，长久缺乏运动极易引发肥胖。
·腹型肥胖的危害：
1.易致脂肪肝：腹部是肝、胰、胃、肠道等重要器官的集中地。当腹部肥胖，过多的内脏脂肪进入消化系统，会损害肝脏，导致脂肪肝。
2.易致糖尿病：腹部肥胖会影响新城代谢，影响糖分的消耗吸收，容易导致糖尿病。
3.增大患心脏病可能性：研究者指出，腹部脂肪堆积是心血管疾病的一个重要危险因素，会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压，进而危害心血管。
·预防腹型肥胖建议：
1.科学搭配日常饮食，同时配合合理作息时间；
2. 调整不良姿势，保持一个良好的姿态保障身体各部位正常运作，以减少脂肪堆积；
3. 保持适量运动，可采取适量有氧运动并搭配具有针对性的腹部肌肉训练。
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