两会时间听两会，今天我们一起来关注医疗领域。

今年省两会前夕，四川省统计局推出《2022年关注四川“两会”专项调查报告》。报告通过四川民调云平台网络调查的方式进行，访问对象为全省21个市（州）年龄在18岁—70岁的城乡常住居民，随机抽取访问对象，成功回收共2584个样本。受访者在选择2022年四川“两会”的关注热点时，选择“医疗改革”的比例最高为48.9%。

不少业内人士表示，医疗改革是一个世界性难题，回应高龄社会需求更是“难中难”。 “银发社会”的医改形势下，如何要破题？多名参加省两会的医疗卫生领域代表委员支招。

省政协委员徐俊波坦言，临床实际诊疗过程中，大的医疗机构里有部分想要长时间住院的老年人，多是因家庭陪护不够、心理需求没有得到满足。因此，可以尝试在综合医疗机构建老年病专业，建立社会—心理—生物模式，可评估老年人的状况、拓展老年人的健康教育方式，同时开展老年人心理建设，增加老年人的心理健康评估与干预机制，还要建立适合老年人的诊疗模式——“陪伴+交流+治疗”，同时建立综合医疗机构+社区+养老的三级服务体系，尤其是社区应该强化主动性，积极提供送医送药上门服务。

关于诊疗模式的创新，省人大代表邓维莲的建议也不谋而合。她表示，各地可通过慢病签约医生等方式，为老人提供定时定点上门服务，将基层医疗机构原来坐等病人上门的服务模式变为主动上门。

此外，省人大代表张颖娟建议，可在医疗机构建立一个慢病信息化智慧管理系统，实现个体化诊疗和随访，将医院和社区卫生服务中心慢病信息进行共享，便于对疾病进行一体化管理。

还有部分专家委员认为，医院照护诊疗不应只盯“急病、重病治疗”，要把健康管理的功能前置。省政协委员刘玉萍看来，国家医保支出逐年上升，但公众的慢性病、肿瘤的发病率和死亡率并没有因医保费用的支出提高而有显著降低，基层医疗机构应实现“以疾病治疗为中心”向“以健康管理服务为中心”的职能转变。因此她建议：各地可试点让基层医疗机构的部分职能转型，参与“慢病健康管理”，降低老百姓因严重慢性病并发症导致的医保支出的费用，并将节省的医保基金用于支付基层医疗机构参与健康管理服务的绩效支出。基层医疗机构应该在大型三级医院健康管理学科的指导下进行健康管理、健康风险干预，包括建立居民健康档案、疾病风险评估、非药物慢病（或慢病危险因素）干预等。

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