杨克 川观新闻记者 燕巧

1月12日，记者从广元市精神卫生中心获悉，日前国家卫生健康委流动人口服务中心发布《关于国家卫生健康技术推广应用信息服务平台技术备选库入选技术的通告》，广元市精神卫生中心的《慢性精神分裂症住院患者开放式职业技能训练技术》成功入选国家卫生健康技术推广项目库，这也是四川省唯一入选的项目。

据了解，2020-2021年度全国共确定26项技术入选，其中器械类技术5项，药品类技术12项，医疗方案类技术6项，医学信息系统类技术3项。广元市入选的该项目由广元市精神卫生中心主任、教授张英辉团队负责，近20人历时10年形成这项医疗技术成果。

据了解，精神分裂症（SCH）是一组慢性、反复发作性及高致残性精神疾病，患者常表现为思维、感知、认知、情感及行为等功能障碍，影响着全球0.1%-8.4%的人群。在精神分裂症的治疗上，以住院治疗和康复治疗为主，在住院治疗阶段，以往多采取封闭式管理，导致患者社会适应能力、人际交往能力不同程度降低。

“多数病人用药可以有效改善病人精神病症状，但对病人社会功能和日常生活能力受损等障碍无法有效改善。因此，除了采用药物控制症状外，患者其实更需接受社会心理康复和职业技能训练。”项目主要参与者、广元市精神卫生中心护理部主任须琼英介绍。

“10年前，我们医院SCH患者在院人数就有1000人左右，但我们发现国内精神卫生医疗机构，对于慢性精神分裂症患者开放式职业技能训练的经验较少，出于对患者更好康复的考虑，我们认为必须开展相关的训练。”2012年，广元市精神卫生中心开始探索开放式职业技能训练项目，在院内设有保卫、收发、运输、保洁、洗浆、物管、护工等岗位。

2016年成功立项广元市级科研课题“开放式职业技能训练对住院慢性精神分裂症的康复效果研究”。项目选取200例慢性精神分裂症患者，随机分成对照组及观察组，通过2年随机对照研究比较分析，观察组院内开放式职业康复技能训练与传统封闭式康复治疗住院慢性精神分裂症稳定期患者的康复疗效及社会功能改善各项指标比较有明显效果。

“这意味着，我们的开发式职业技能训练是有意义的。”2019年，该技术获得“四川省科学技术成果奖”   “四川省医学科学技术进步二等奖”。

10年实现精神分裂症患者370余人就业，在全省推广

“开放和技能训练是这项医疗技术的关键两点，在技能训练上，我们根据患者情况缺啥教啥。”须琼英介绍，2012年到2020年期间，广元市精神卫生中心开放式职业技能训练累计培训约1000余人次，实现370人就业。“2012年就业的数据还只是20人，2020年就业数据是50人，对我们来说是质的飞跃。”

在职业技能训练课程上，医院开设有保洁、物流配送、食堂帮厨、理发、活动助手等课程。除了就业率增加，患者在训练中还可以得到劳务资金补助。“既改善了患者生活质量，同时也缓解了医院部分的人力紧张。”

在项目实施方式上，患者每天上下午分时段进行训练，其余时间按时回病房吃饭、服药及睡觉休息。从住院科室到训练岗位途中的安全管理，根据评估结果采取工作人员接送、电话交接、患者自己到岗三种不同方式。

从应用效果看，开放式职业技能训练能够显著改善恢复期慢性精神分裂症患者的精神症状及社会各项功能，促进疾病与功能状态的康复，有利于患者提高自我生活及照顾能力；职业技术训练项目贴近社会与生活，出院后患者的就业率明显提高。

目前，这项医疗技术已在广元、巴中、雅安、达州市多家精神卫生医疗机构推广应用，接受推广医疗单位开放职业技能培训慢性精神分裂症患者500余人次。

“这项医疗技术的团队人员近20人，历时10年探索，才形成今天的成果。”须琼英介绍，在项目实施过程中，也曾反复论证，害怕病人受伤，“但是我们希望帮助精神分裂症患者融入社会，改变社会对他们的偏见。”

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