突发性公共卫生事件往往是直接危害公众健康、严重威胁生命的灾难性危机,通常难以预测,传播速度快,波及范围广。在中央深化改革委员会第十二次会议上,习近平总书记对重大疫情防控体系的完善及国家突发公共卫生事件应急管理制度的健全做出了重要部署,要求从制度和机制上创新、完善重大流行病的预防和控制措施,健全国家公共卫生突发事件应急管理体系,提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。这为做好新时代卫生健康工作提供了更大格局的科学蓝图。


刘毅 秦博


科技驱动,筑牢保障人民健康安全的硬件基石

习近平总书记指出,纵观人类发展史,人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术,人类战胜大灾大疫离不开科学发展和技术创新。而突发性重大公共卫生事件的应对,无法只由某一部门或行业完成,构建突发性公共卫生事件的大格局治理体系,要求学术界进一步深度跨界合作。学科交叉点往往也是知识创新的生长点,深度交叉融合还可以为科技创新和制度创新提供新的突破点,有利于探索疫情风险评估和应急响应措施的一般性、底层性规律。

数据科学、生物医学协调公关,对疫情发展进行预测。突发性公共卫生危机具有致命性、治愈性难、流行性大、易感染等特点,如不能及时控制往往就呈爆发式增长。要在短时间、小范围内控制疫情,对疫情未来发展趋势提前做出更佳预测,需要数据科学、生物医学与社会科学协调攻关。不仅在临床救治和药物、中西医结合救治“组合拳”、疫苗研发、检测手段、病毒病原学和流行病学、动物模型构建等主攻方向上不断进行生物医学科研攻关,为疫情防控提供有力科技支撑,提供先进治疗方式,提升重症、危重症救治水平;还要注重疫情防控与大数据技术的充分结合,对未来可能发生的同类突发性公共卫生危机的管理与处理构建更加可靠的理论模型和依据。要充分利用数据挖掘算法在大体量、高复杂的医学数据中提取有价值信息,加速医学成果转化,结合基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与流行病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用。从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并将流行病的不同状态和过程进行精确分类,最终实现对于疾病和特定患者进行精准治疗,提高诊治与预防的效益,为疾病研究、公共卫生管理决策、流行病早期预警、辅助医学诊断、高质量的中医临床循证研究、中药复方及中成药药效筛选与评价等众多领域带来更多科技支持。

做到“数战数决”,才能进而速战速决。阻击疫情就是和时间赛跑,比病毒传播更快的了解病毒和传播的相关信息,才能保障更广大人民群众的生命健康安全。因此大数据时代,在面对突发性公共卫生危机,需要发挥新型互联网,如大数据、人工智能、区块链等技术优势,构建应急措施平台。以区块链为底层技术追踪人口流动汇集,全程可溯、防篡改能极大提升追踪效果,减少人为误差;通过人工智能影响技术快速筛选疑似病例,有效补充基层社区人员缺位;通过大数据技术进行流行病学和溯源调查,将大范围、大规模、多点面的数据实时共享给相关部门机构,提高筛查效率和精确度,准确识别人流轨迹,为危机人群分级、准确跟踪监测提供有力支持,帮助政府有效提升疫情防控能力、提高基层核查工作效率、弥补资源短板并为疫情监控、精准施策提供有力的科学化、数据化支撑。这就需要进一步构建基于数据的疫情风险预估模型和完善基于数据的疫情应急响应决策机制,加快适应大数据时代的公共卫生管理新形势,充分运用云计算等技术,建立公共卫生数据库,加强治理体系中应急管理链节点的研判,通过大数据技术进行综合性、全方位的数据整合和分析,着力解决专业人员缺乏、防控资源不足、监测手段不合理、预警不及时等问题,推动形成上下联动、统一管理、回应迅速的中国特色应急管理。

综合治理,筑牢保障人民健康安全的软件基石

突发疫情及其防控,参与治理的主体不断多元化、治理的领域不断拓宽、合作的方式不断多样化,这些都对突发性公共卫生治理提出了越来越高的要求。为了适应新时代突发性公共卫生及疫情防控实时性的要求,必须构建动态应急响应观察、判断、决策和行动系统,根据疫情传播的程度和范围来实时动态调整应急策略。同时,应急响应常会有多种应急方案,量化评估实施方案,甄选最优方案也是未来重点和难点,需要在合理配置和搭建构建多部门、多机构协同配合的新型互联网格局下进行。

坚持把预控的环节放在治理体系的首位和重中之重,明确不同阶段突发公共卫生事件的不同目标和任务,提高科学管理突发性公共卫生危机的效率。各级管理主体的责任要落实到位,形成齐抓共管和群防群治的良好局面。在完善分类负责、多层监管等方面要加大力度,构筑牢不可破的交叉联防综合治理责任体系。要全面实施突发性公共卫生事件应急管理依法治理,加大疫情防治法治宣传,加快建立健全应急处置过程中的法律法规,加强监督执法教育,全面推动突发性公共卫生事件应急管理依法行政、依法治理,为从根本上推进应急管理体系科学化和治理能力现代化打牢坚实的法治基础。

以大格局引领突发性公共卫生事件管理体制的完善和进步,不仅是保障人民生命安全和身体健康的迫切需要,也是防范化解重大风险挑战,维护国家安全的重要举措,更是健全国家治理体系和提升国家治理能力的必然要求。全球化时代,各国共享机遇,也共担风险,突发性公共卫生事件的风险预估、应急响应措施、应急管理方法等层面问题不仅是中国面临的紧要问题,也是全球社会面临的重大问题。

在本次疫情防控阻击战中,中国以积极姿态和负责任的大国担当、以“构建人类命运共同体”的文明思维和科学探索对人类健康与全球治理做出了重要创新与贡献。我国在自身抗疫紧张有序的同时,还向遭遇疫情的各国提供力所能及的人道主义援助,与国际社会守望相助、共克时艰,与世界人民休戚与共、同甘共苦。下一步,我们需要再接再厉,亮出大格局,进一步完善突发性公共卫生事件治理体系,与各国携手科研攻关,为全球抗疫取得最后胜利贡献中国智慧和中国力量。

(作者分别系成都中医药大学党委书记、教授,成都中医药大学马克思主义学院特聘教授)