川观新闻记者 石小宏
11月15日，成都市卫健委联合市教育局、市财政局正式下发了《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案（2021年版）》。方案提出，成都将以补助形式为13-14岁在校女孩普遍接种HPV疫苗。本次负责技术指导的成都市妇女儿童中心医院外阴与宫颈疾病科主任王薇针对家长们关心的问题作了解答。
成都市妇女儿童中心医院外阴与宫颈疾病科主任王薇
二价疫苗和四价疫苗怎么选？
专家：二价和四价疫苗在预防宫颈癌上的作用都是一样的！
王薇表示，本次成都为13-14周岁在校女生普遍接种的HPV疫苗，在二价疫苗和四价疫苗的选择上，二价和四价疫苗在预防宫颈癌上的作用都是一样的，都具有良好的保护效果。“宫颈癌的发生主要和HPV16/18型病毒持续感染有关，二价疫苗和四价疫苗都可以预防HPV16/18型病毒感染。”
王薇还介绍，四价疫苗在二价疫苗的基础上，增加了能预防HPV6/11型病毒感染的功能，但是HPV6/11型病毒和宫颈癌没有多大关系，只是和性传播疾病如尖锐湿疣等有关。因此，在预防宫颈癌方面，二价疫苗和四价疫苗效力一样，并且，国产二价，在预防HPV16/18型病毒的可持续感染是唯一写进说明书的。疫苗如何选，消费者可视情况自行选择。
两针or三针？应该如何选？
接种2剂效果相当，可进一步降低疫苗接种的总体不良反应风险
王薇介绍，从临床数据来看，国产疫苗的效果不低于进口疫苗。此外，研究发现，9-14岁女孩接种2剂可获得与15岁以上女性接种3剂相同的免疫效果，还可以进一步降低疫苗接种的总体不良反应风险。
据悉，目前所有进口 HPV 疫苗全程接种均需接种三剂，而国产二价则是按年龄段区分，9-14 岁的女孩只需要接种 2 剂就可实现进口疫苗接种 3 剂的保护效果，15-45 岁的女性需要接种 3 剂。
在价格上，国产二价HPV疫苗更具优势。成都市疾病预防控制中心计免科科长黄蓉娜介绍，如果是选择国产二价疫苗，9到14周岁只需要接种两剂，而选择进口疫苗都要接种三剂。“这也就是说，本次13-14岁在校女生接种如果选择国产疫苗，全程只需要接种两剂，除去财政补贴的600元，只需要支付疫苗差价58元，以及20元的接种服务费（2剂共40元）。如果选择进口疫苗，则需要支付的差价会更高。”
同时，接种两剂有利于提高接种效率，减少更多女生的接种等待时间，真正做到早接种、早受益！
为什么13-14岁女孩要接种？
在没有性行为前接种HPV疫苗，对女性的保护效果是最好的
王薇说，宫颈癌预防分为三级：一级预防主要是HPV疫苗接种、健康教育，二级预防主要是宫颈癌筛查，三级预防主要是宫颈癌的正规治疗。
其中，在一级预防里，世界卫生组织优先推荐9-14岁女孩接种HPV疫苗，而根据我国《子宫颈癌综合防控指南》的建议，接种HPV疫苗的重点对象为13-15岁女孩。
按照方案，成都为13-14岁在校女孩普遍接种HPV疫苗，也是积极响应WHO的号召，王薇主任表示，从国外和国内的研究显示，在没有性行为前接种HPV疫苗，对女性的保护力度是最高的。“没有性行为前，女性感染HPV的机会比较小。HPV疫苗是一种预防性疫苗，接种后能够预防HPV感染，从而降低宫颈病变，降低宫颈癌的发生率。”
11月3日在线发表于《柳叶刀》的研究新数据显示英国HPV疫苗接种计划取得了成功：在12~13岁（首次性行为之前）接种HPV疫苗，宫颈癌发病率比之前未接种疫苗的几代人降低87%；在14-16岁时接种疫苗，宫颈癌发病率降低62%；在16-18岁时接种降低34%。与未接种HPV疫苗的参考队列相比，在12-13岁时接种疫苗的，宫颈癌前病变发生率降低了97%，在14-16岁时接种的降低了75%，在16-18岁时接种的降低了39%。
国产二价疫苗在“破圈”
获WHO的PQ认证
今年10月，国产二价HPV疫苗“馨可宁”正式通过了世界卫生组织的PQ认证，标志着国产二价HPV疫苗凭借着疫苗的高效安全和优异品质成功“破圈”，获得了国际的权威认可。
WHO PQ认证，是WHO为联合国儿童基金会和其他联合国疫苗采购机构提供的一项资格预审。认证是为了确保用于计划免疫的疫苗是安全并且有效的，以保证更多的人可以接种安全、有效和高质量的疫苗。
国产二价HPV疫苗的高保护率和高性价比等优势，也得到了国内官方认可。《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案（2021年版）》中明确：按照HPV疫苗适用范围，建议使用国产二价HPV疫苗。
温馨提示：
因新冠疫情和厂家供货原因，有的HPV疫苗到货紧张，如果接种时超龄将无法享受补助，为了孩子能及时接种到HPV疫苗，请慎重选择疫苗。
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