川观新闻记者 魏冯  摄影报道

10月20日，10名攀枝花米易县的孩子从省妇幼保健院启程，坐上了医院安排的免费回程车。

10月20日早上，一名攀枝花米易的孩子向记者和其他医护人员挥手告别。魏冯摄

10天前，这群孩子从600公里之外的米易县来蓉，最小4岁，最大不过11岁，或多或少都有各类先天性心脏病问题。

入院48小时，孩子们都“补”了心。告别这天8点，6名小朋友还用手语舞《听我说谢谢你》向医护人员们表达康复后的感谢，整个住院楼12楼，孩子们个子高矮不一，齐声唱着“送给你小心心，送你花一朵，你在我生命中，太多的感动……”

临到告别，主刀医生、省妇幼保健院儿童心脏病中心主任熊卫平有些不舍，平时话不多的他，给孩子们和家长反复唠叨起注意事项：“祝贺各位小朋友战胜了疾病，恢复了健康！你们都很棒！要按时按量吃药，合理饮食，按时复查，一定不要忘了叔叔阿姨们！”

踏上回程车前，孩子们领到了医院发的崭新的书包和文具，而家长们从抽屉递给医护人员的苹果，却没能送出去。“我让他们给孩子留着吃。”熊卫平说。

快

入院48小时，给所有孩子“补”了心

10天里，为了尽快治疗好孩子们，不耽误孩子学业，不影响家长们工作的时间，医务工作者争分夺秒——

孩子们做完了手术。省妇幼保健院供图

10月11日18时45分过， 10名患有先天性心脏病的米易孩童和12名家属到达省妇幼保健院。

10月11日晚20时，孩子们和家长们在病房吃上了晚餐，为减轻患者家庭负担，医院为本次来院的先心病患儿和家长们免费提供了住院期间的一日三餐。医院临床营养科团队根据孩子们的营养状况，制作孩子们专属的营养餐。

10月11日晚21时开始，省妇幼保健院超声科灯火通明，超声科医生们加班加点给孩子们做检查，在10月12日凌晨12点半完成最后一名患儿的术前评估。

10月12日，省妇幼保健院副院长、儿童心血管学科带头人王献民教授带领儿童心脏病中心、放射科、超声科、麻醉科、手术室、儿童重症监护病区（PICU）等多学科专家组成团队开展多学科诊疗（MDT）讨论，根据患儿病情，为减轻创伤，利于康复并最大程度节省费用，确定为其中8名患儿进行介入治疗，2名患儿采用开胸手术治疗，并对每个孩子的手术方式、术前准备、术后管理的各个环节进行细化，确保手术安全。

10月13日早上8点半，多个科室通力合作，医院心血管内科团队仅用不到10个小时为8名先心病患儿完成心脏缺损的“蘑菇伞”封堵术，胸心外科团队也为1名患儿做完一台腋下小切口开胸修补术。

10月14日，医院胸心外科团队最后一台腋下小切口室间隔缺损修补手术。至此，入院48小时，首批米易县来院先心病患儿已全部完成手术。

10月15日上午，在医院儿童重症监护病区（PICU）经过一天的术后监护与治疗，两名开胸手术患儿中的最后一名患儿平稳回到病房，和8名介入治疗的患儿一起开启术后循环呼吸功能监测与恢复。“小丑”医生每天都会带上小礼物慰问孩子们，让孩子保持心情愉悦。

值得一提的是，考虑到孩子们的家庭条件相对困难，省妇幼保健院在医保报销基础上，主动为孩子们申请某公益基金，折算下来，大多数孩子只自费了数千元（常规心脏手术费用一般在2.5万元到4万元间）。

细

家长不想留瘢痕，为孩子腋下开小切口，修补“心脏”也解决“心病”

琳琳（化名）让医院儿童心脏中心的医护人员印象深刻。在省妇幼保健院儿童心脏病中心进行免费先心病筛查时，被查出心脏有杂音，进一步检查，被诊断患有先天性心脏病。突如其来的噩耗如晴天霹雳，让琳琳父母乱了阵脚。

米易的孩子们在走之前，争相和医护人员们合影。魏冯摄

这趟“补心之旅”之初，琳琳的父母希望通过内科微创手术治疗，可根据彩超结果，琳琳的先心病需外科开胸手术治疗。这让琳琳的父母陷入两难抉择，一方面担忧手术让孩子胸前留下“蜈蚣”似的长长瘢痕，给琳琳造成心灵阴影。另一方面，若不尽快手术则可能延误孩子病情，危及生命。

经省妇幼保健院儿童心脏病中心团队评估，决定由传统正中开胸手术改为腋下小切口，切口约3.5cm，隐藏在腋窝下，这样胸腔不留瘢痕，也不需要切断胸骨或肋骨。琳琳顺利经历手术、拔管、返回病房，修补了琳琳的心脏后，父母的“心病”也顺带解决了。

米易的孩子们领到了新书包和文具。魏冯摄

儿童心脏病专家解释，对于常见的先心病，传统手术一般需要开胸，手术切口位于胸部正中，伤口长约6~20cm，创伤大，术后极可能会留下瘢痕，甚至引起小儿发育不良导致鸡胸，省妇幼保健院儿童心脏病中心团队将传统的开胸手术进行改良，从右侧腋窝下3~5cm小切口穿过整个右侧胸腔到达心脏，减少手术创伤和出血量，切口更为隐蔽、美观，术后普遍恢复快。

细致，还体现在饮食上。记者看到了一份营养菜单，看到孩子们一周的食谱，每一天都不同。比如周三的午餐是土豆烧排骨、芹菜豆干炒肉、西红柿蛋汤等；周四的午餐则是干煸四季豆、蒜蓉油麦菜、杏鲍菇肉片等，每一份原料都备注有重量。

补心之旅还将在继续。9月22日至9月29日，熊卫平在内的4人专家团队到达米易县，对城区幼儿园、小学儿童及该县农村地区进行先心病免费筛查义诊活动。“今年3月我们也去米易了，算上9月这次，两次下来筛查全米易县2.4万名3至14岁学龄儿童，累计有先天性心脏病22人，重度漏斗胸3人。考虑到孩子们家庭经济条件，我们先为办社会保险的10名孩子做手术，其余10多名孩子等办好社保后统一明年1月做手术。”熊卫平表示，11月，他还将带队去遂宁射洪参与9万名孩子的先天性心脏病筛查工作。


科普多一点：

先天性心脏病是最常见的出生缺陷，大约占新生儿总数的0.8%。先天性心脏病早期常无明显症状，大多数先心病患儿是因体检听诊发现心脏杂音而被发现的，且大多数先天性心脏病经导管介入或外科治疗可以达到根治目的，术后发育、生活、学习不受影响。如未及时发现和治疗，可能出现心脏扩大、肺动脉高压、心力衰竭、心内膜炎等并发症，部分患儿由于延误诊治，可出现严重肺高压，可能会因此失去治疗的机会。

据熊卫平介绍，先天性心脏病是影响儿童和青少年生长发育最严重的疾病之一，早发现、早诊断、早治疗，对患儿的健康成长具有十分重要的意义。心脏介入手术是一种有效诊断与治疗心血管疾病的技术，是诊断复杂先心病的金标准。开胸心脏直视手术是纠正各类心脏畸形的常规手术方式，它基本适用于所有先天性心脏病的治疗，手术方式包括传统正中开胸、右腋下小切口、全胸腔镜心脏手术等，其中右腋下垂直小切口手术，因切口隐蔽，不需要切断胸骨，因整个胸廓保存完整，不会因手术而导致鸡胸、漏斗胸，术后恢复快，受到先心病孩子家长的欢迎。心脏介入、心脏外科手术、心脏药物治疗并称为心血管疾病治疗的“三驾马车”。

熊卫平医生提醒，如果孩子出现感冒频繁、并常常发展成肺炎，容易出汗、活动耐量较其他同龄孩子明显减低，嘴唇发绀青紫、活动后喜欢蹲在地上等情况，则存在患有先天性心脏病的可能性，建议家长及时带孩子来医院检查。

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